氢质子波谱分析ChoCr值评估胶质瘤病理分级的理想阈值研究.pdfVIP

医学杂志2014年 1月28日第 28卷 第 1期 MilMedJSChin，Vo1．28，No．1，J旦uary ，(! 氢质子波谱分析 Cho／Cr值评估胶质瘤 病理分级的理想阈值研究 王 鹰 ，漆剑频，程少容，曾晓华，阳昱恒 ，熊 飞 【摘要】 目的 评估磁共振氢质子波谱分析 H—MRS对于术前胶质瘤病理分级的理想阈值。方法 分析经手术病 理证实的76例胶质瘤病人 ，其中低级别 (I～Ⅱ级)胶质瘤 36例 ，其中I级4例，Ⅱ级 32例 ，高级别 (11I～Ⅳ级)胶质瘤 4()例，其中Ⅲ级 25例，Ⅳ级 15例。通过后处理波谱分析，检测肿瘤实性部分最大Cho／Cr值。高低级别胶质瘤最大 Cho／Cr值比较采用 t检验分析，绘制受试者操作特征(receiveroperatingcharacteristic，R( )曲线确定鉴别高级别与低 级别胶质瘤的Cho／Cr的理想阈值。结果 胶质瘤肿瘤实性部分最大Cho／Cr值与病理级别呈正相关 (相关系数R= 0．601()1)，低级别和高级别胶质瘤肿瘤实性部分最大Cho／Cr值分别为2．4492±1．3658、5．0960±2．7366(CI± )，差异 有统计学意义(P()．()()()1)。以胶质瘤实性部分最大Cho／Cr值鉴别高级别与低级别胶质瘤时，所获得ROC曲线下面 积值为0．8378，以3．93作为理想阈值时，其灵敏度为76．9 ，特异度为83．8 。结论 胶质瘤’HMRS检查所获得的波 谱图像 ，能够反映肿瘤细胞的增殖程度，肿瘤实性部分最大Cho／Cr值与其病理分级呈正相关，H—MRS检查对于术前评 估胶质瘤的病理分级具有很高价值。 【关 键 词】 脑；胶质瘤；磁共振 ；氢质子波谱分析；理想阈值 【中图分类号】 R739．41 【文献标识码】 A doi：10．3969／j．issn．1()()9—2595．2014．01．())【5 IdealCho／CrThresholdofII_MRsinEvaluationofthePathologicalGradeinGliomas WANGYing，QIJian—pin，CHENGShao—rong，ZENGXiaohua，YANGY heng，x10NGFei．DepartmentofR。一 diology，W hanGeneralHospitaZo厂CruangzhouCommand， hanHubei43{)()7)【，China Correspondingauthor：QIJan—pin，了Z：13986{)61597 [Abstract] Objective Toassesstheidea1maximumvalueofCho／CrthresholdofH—MRSforgliomaspreoperative valueofhistologicalgrade．Methods A totalof76caseswithgliomasconfirmedbysurgeryandpathologywerestudied， amongwhom 36werelow grade(I一Ⅱ)and4()werehighgrade(Ⅲ一IV)，and4，32，25and15weregrade I，Ⅱ，Ⅲ andVI respectively．PseudocolorpicturesofCho／Crwereobtainedby’HMRSonthepostprocessingworkstation，and themaximumCho／Crvaluesofsolidpartwerecalculated．ComparisonofmaximumCho／Crvaluesofdifferentgradsof tumorswereassessedusingttest．Receiveroperatingcharacteristic(ROC)curvewasusedtodeterminetheidea1thresh oldofCho／Crbetweenhigh-gradeand1ow-gradegliomas．Results Themaximum valueofCho／Crinthesolidpartofthe