医学资料-儿科学精品课程-新生儿与新生儿疾病.pdfVIP

中国医科大学附属第二医院儿科 毛 健 第七章 新生儿与新生儿疾病 新生儿定义与新生儿分类 新生儿肺透明膜病 新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿黄疸 新生儿溶血病 新生儿定义与分类 新生儿（neonate, newborn infant) 从脐带结扎到生后28天内的婴儿。 新生儿学（ neonatalogy) 围生期（ perinatal period) ①自妊娠28周到生后7天 ②自妊娠20周到生后28天 ③自妊娠28周到生后28天 ④自胚胎形成到生后7天。 新生儿分类 据胎龄（ gestational age, GA) 足月儿（full term infant): 37周≤GA＜42周 早产儿（preterm infant): GA＜37周（259天） 过期产儿（post-term infant):GA≥42周（294天） 新生儿分类 据出生体重（birth weight, BW) 1. 2500g, 低出生体重儿，low birth weight infant, LBWI; 2. 1500g, 极低出生体重儿，very low birth weight infant, VLBWI; 3. 1000g, 超低出生体重儿，extremely very low birth weight infant,ELBWI; 4. 4000g, 巨大儿（macrosomia); 5. 2500g≤BW≤4000g, 正常出生体重儿， normal birth weight infant, NBWI) 新生儿分类 据GA与BW的关系 小于胎龄儿（small for gestational age) 适于胎龄儿（ appropriate for gestational age) 大于胎龄儿（large for gestational age) 其他：早期新生儿，晚期新生儿，高危儿 GA 与 BW 分类 胎龄 第3百分 第10百 第90百 第97百 （周）位数 分位数 分位数 分位数 （克） （克） （克） （克） 28 923 972 1799 2071 37 2322 2569 3558 3798 新生儿呼吸窘迫综合征 (respiratory distress syndrome-RDS) Neonatal Hyaline Membrane Disease-HMD 新生儿肺透明膜病 定义-HMD or RDS? Neonatal Hyaline Membrane Disease,RDS 表面活性物质缺乏 早产儿 进行性呼吸困难-呼吸窘迫 HMD，病理学名词 RDS， 临床综合征 病例 … 32周早产，BW1640克。 生后一小时内状态 正常。但逐渐出现呼 吸困难，呻吟，胸骨 及肋间凹陷，发绀。 生后22小时死于呼 吸衰竭。