加味桃红饮合西洛他唑对ABI≤0.9糖尿病患者相关指标的影响.pdfVIP

中文摘要 目的： index， 观察加味桃红饮联合西洛他唑对踝／肱指数(ankle／brachial mel1i abetic ABI)≤o．9糖尿病(di tus，DM)患者的临床症状、踝／肱 指数(ABI)、血液流变学、血脂代谢等的影响，防治糖尿病(DM)并周围 i l vasculardi 血管病变(perphera sease，PVD)。分析加味桃红饮作用 机理，并探讨该方在临床的应用价值。 方法： 为三组，中药组(加味桃红饮组)30例，加味桃红饮方水煎剂，每日1 剂，早晚服用；西药组(西洛他唑组)31例，西洛他唑片(商品名：培 口服，每次50rag，每日两次；中西医结合组(加味桃红饮+西洛他唑组) 33例，在中药组的基础上加用西洛他唑片口服，每次50mg，每日两次。 三组均治疗3个月。观察三组患者治疗前后临床症状积分、踝／肱指数 (ABI)、血液流变学、血脂分析、空腹血糖(fastingplasmaglucose， hours blood FPG)、餐后2小时血糖(2postprandial 及糖化血红蛋白(Hbhlc)等的变化。 结果： (1)三组症状积分比较：治疗前，三组患者症状积分之间差异无显著 性(P0．05)，不具有统计学意义。治疗后，三组患者症状积分较治疗前 均明显下降，有非常显著性差异(P0．01)；中西医结合组患者症状积分 较中药组和西药组有显著性差异(P0．05)；西药组患者症状积分略优于 中药组，但无显著差异(P0．05)。 (2)三组中医综合证候疗效比较：中药组30例，临床显效4例，有效 17例，无效9例，总有效率70．00％；西药组31例，临床显效3例，有效 2 0 0例，无效8例，总有效率74．19％；中西医结合组33例，临床显效1 例，有效21例，无效2例，总有效率93．94％。经秩和检验，中西医结合 组总有效率明显优于中药组和西药组(P0．05)，中药组与西药组总有效 率无显著差异(Po．05)。 (3)治疗前后三组患者踝／肱指数(ABI)的比较：治疗前，三组患者 疗后，三组患者踝／肱指数(ABI)较治疗前均明显下降，有非常显著性差 下降略胜于中药组，但无显著差异(P0．05)。 (4)血液流变学三组治疗前后均有不同程度的改变：经t检验，全血 黏度高切和全血黏度低切治疗前后比较均有显著性差异(Po．05)。治疗 后三组比较，中西医结合组疗效明显优于中药组、西药组，P0．05。 (5)治疗前后三组患者血脂代谢变化的比较：治疗前，三组患者血脂 水平之间差异无显著性(P0．05)，不具有统计学意义。治疗后，中药组 和中西医结合组患者血清总胆固醇(total ri i (t owdensi l glycerde，TG)、低密度脂蛋白(1 ty 较治疗前有所下降，有显著性差异(PO．05)，高密度脂蛋白(highdensity 1 较无显著性差异(P0．05)。 著性差异(P0．05)，三组之间比较差异无显著性(P0．05)。 (7)安全性观测：三组患者均没有出现明显不良反应，患者能够耐受， II 三组患者均完成实验，没有病例因为严重不良反应而中断治疗。通过治疗 前后血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及心电图检查，结果显示，在 治疗期间，三组患者肝肾功能，血细胞分析均在正常范围，未发现有异常 变化。 结论： 本试验结果表明：加味桃红饮不仅能明显降低踝／肱指数(ABI)≤0．9 糖尿病(DM)血瘀脉络证患者的症状积分，改善临床疗效，有效地提高踝 ／肱指数(ABI)，改善血液流变学指标。总体疗效略逊于目前临床上常用 的扩张血管制剂…一西洛他唑片，但