妇产科学考试重点集合.docVIP

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  • 2017-09-03 发布于湖北
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【产后出血】:是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升,使分娩期严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位。病因:子宫收缩乏力、胎盘因素(胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留)、软产道损伤、凝血功能障碍。临床表现:主要表现为阴道流血过多,激发失血性休克、贫血及易于感染。治疗原则:针对原因迅速止血、补充血容量纠正休克及预防感染。胎盘植入:由于子宫蜕膜发育不良等因素影响胎盘绒毛植入子宫肌层者。胎盘粘连:胎盘全部或部分粘连于宫壁不能自行剥离。 在妊娠8~12周最易出现不全流产 【异位妊娠包括】输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠; 【数胎动】:一般孕妇于16~20周即能自觉有胎动,但很弱。12小时内胎动次数≤10次或低于自我测胎动规律的50%。如自觉胎动过频或胎动过分剧烈,表示胎儿在宫内严重缺氧,有胎死宫内的危险。 【周期性胎心率】是指与子宫收缩有关的胎心率变化。有加速和减速两种情况,减速又分为3种:早期减速、变异减速和晚期减速。 【早期减速】:它的发生与子宫收缩几乎同时开始,子宫收缩后即恢复正常。正常减速幅度<50次/分。这是宫缩时胎头受压,脑血流量一时性减少的表现,不受体位或吸氧而改变。 【变异减速】:宫缩开始后胎心率不一定减慢。减速与宫缩的关系不恒定,但减速出现后下降幅度大(70次/分),持续时间长短不一,恢复也迅速。这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致,

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