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空腹血糖与急性心肌梗死患者近期预后 相关性的临床研究 硕士生姓名： 张宝桐 指导教师： 张鹏强 教授 指导小组： 丁彦春教授 专业名称： 心血管内科 摘 要 目的：通过观察急性心肌梗死(acute infarction，AMI)患 myocardial adverse 者入院时空腹血糖(FBG)水平与患者30天不良心血管事件(major cardiac 影响。 方法：根据患者入院次日静脉FBG水平，将191例AMI患者分为以 比较两组患者30天的主要不良心血管事件(充血性心力衰竭、梗死后心 绞痛、恶性心律失常、心源性休克、心源性死亡)的发生情况，并结合患 者的一般临床特点，通过Logistic回归分析明确影响患者近期预后的危险 因素。 结果： 1．AMI患者血糖异常出现率62．8％，II组与I组比较在FBG、急诊 adhesion molecular, 血糖、糖化血红蛋白及细胞间粘附因子(intercellular 者在糖尿病史、前壁心肌梗死、非ST段抬高性心肌梗死、Killip分级及 住院天数方面均高于I组，差异具有统计学意义(P0．05)。在住院期间 应用胰岛素II组明显多于I组，两组比较具有显著差异(P0．01)。 2．AMI患者FBG与ICAM．1呈正相关，Rz=0．6141。 性死亡(3．3％vs0％，P0．05)发生率较高，具有统计学差异。充血性心 力衰竭(18．3％vs4．2％，P0．01)差异显著。 ORl．3l 结论： 1．FBG是AMI患者近期充血性心力衰竭、梗死后心绞痛、恶性心律 失常的主要危险因素。急诊血糖是AMI患者近期死亡及充血性心力衰竭 的主要危险因素。 2．ICAM．1升高是心源性休克的主要危险因素。 3．AMI者FBG与ICAM．1存在正相关。 4．AMI后出现应激性高血糖者近期心血管事件发生率较高，预后较 差。 关键词：急性心肌梗死 空腹血糖 细胞间粘附分子 不良心血管事件 2 of between Clinical fastingglucose relationship study short—term of with leveland patients prognosis acute infarction myocardial B Master aotong candidate：Zhang degree Pengqiang Supervisor：Zhang