老龄化背景下社区公共卫生服务财政投入机制研究.pdfVIP

豳豳 2013年第4期 老龄化背景下社区公共卫生服务 财政投入机制研究 ■刘 斌 李丽清 随着社会经济迅速发展，老龄化现象越来越严重，社区卫生服务将成为我国新型医疗体制改革的重点关 注项 目。人 口老龄化发展形势对社区卫生服务质量和财政投入提出了新的要求，而增加社区卫生服务公共 财政投入是实现和谐小康社会、保护人力资本的需要。目前，我国社区卫生服务公共财政投入存在增长机 制、均等化程度和绩效考评制度不完善等问题，急需建立稳定的财政投入机制、完善经费保障机制和提升经 费投入均等化，并构建绩效评价体系。 关【键词 】老龄化 ；社区卫生服务；公共财政投入 【中图分类号]C913．7 [文献标识码】A 【文章编号]1004—5l8X(2013)04—0206—04 [基金项 目]国家 自然基金项 目 “城市社 区卫生服务发展的对策生成与实施效果仿真研究—— 以中部地 区江西省为例”(71l63016) 刘 斌，武汉大学政治与公共管理学院博士生，江西科技师范大学经济管理学院教授； 李丽清，江西科技师范大学经济管理学院副教授，博士。(江西南昌 330013) 对老年人的税收优惠政策、提高基本养老保险金待遇、 一 、 引言与文献综述 扩大医疗卫生水平等等，客观上需要更多公共财政收入 随着我国经济的发展，特别是进入 “十二五”规划以 支持；另一方面，随着年龄的增长，老年人患病概率越来 后，社会老龄化问题越来越突出。“未富先老”已经成为 越高，特别是一些高血压、糖尿病等慢性病，虽然不需要 我国老龄化的主要特征，虽然2011年我国经济总量在 住院治疗，但是也要坚持长期治疗，其所需医疗卫生费 世界排名中占第二位，但是人均GDP却是日本的1／10 用颇高。据相关数据调查研究显示：上海老年人年均医 和美国的1／11，应对老龄化社会带来的医疗卫生服务、 疗费支出为1062元，其中60—64岁老年人医疗费支出 养老保险等问题适应能力还比较低。人口老龄化迫切需 高达1241元，高于全市人均医疗费支出684元。这说明 要政府增加公共财政投入：一方面，人口老龄化不仅降 进入老龄化社会后，医疗支出将递增，需要得到更多的 低了制造业等行业的有效劳动生产力，国民收入、社会 政府财政投入。 投资总量下降，而且还改变了政府的宏观经济政策，如 围绕着人口老龄化与社区卫生服务公共投入的绩 2o6 老龄化背景下社区公共卫生服务财政投入机制研究 效评价问题，近年来诸多学者都进行了相关研究，从不 质量要求的提高，财政投入是否能满足社区卫生服务量 同的角度提出了不同的观点，取得了比较丰硕的成果。 尚需证实，社区卫生服务公共财政投入存在的问题能否 关于老龄化社会社区卫生服务的需求，于金晓指出我国 得到有效的解决还需要进一步的研究。 社区卫生服务还处在社会主义初级阶段水平，如何让社 区公共卫生服务更加全面、合理、有效地解决社区群众 二、我国社区卫生服务公共财政投入的现状 “看病难，看病贵”以及老年人卫生保健等问题，还需要 公共财政的本质是根据社会公众需求提供公共产 系统深入的研究 1 。孟庆平指出人15老龄化使得老年 品，以达到社会公共利益。社区公共卫生服务是属于公 人15赡养比率急剧上升，受益人数快速增加，分析了人 共产品的一部分，具有通过市场优化组合的特点，需要 口老龄化对养老保险制度的冲击，并提出了相应的措施 有政府财政资金的投入才能保障和承担公共卫生服务， [21(P19-24) 。 关于社区卫生服务与经费投入现状，王峦等运