甲状腺硬度对Graves病-%27131-Ⅰ治疗疗效的影响.pdf

}lIIII IIII1111 tlllllII IIIillllIIⅧ 806143 甲状腺硬度对Graves病131I治疗疗效的景Y1 研究生： 叶继锋 专 业： 内科学 导 师： 姜兆顺教授 中文摘要 ． 目的 研究甲状腺硬度(分为质地软、质地韧、质地硬三度)对Graves病…I 以达到提高Graves病治愈率的同时，尽可能降低甲减发生率的目的。 方法 疗的Graves病患者共l 符合：(1)甲亢诊断确立；(2)甲状腺弥漫性肿大(触诊和B超证实)¨1。 由同一位医师进行体格检查，按照甲状腺的质地(软、韧、硬)分为质软组 下降，但未将至正常范围)、甲减发生率(FT3、FT4低于正常)，治疗前由 率、甲减发生率的差异。治疗前临床资料的比较根据数据类型分别采用：单 因素方差分析、多个独立样本的秩和检验、行×列表卡方检验，三组患者治 ． 疗后治愈率、部分缓解率、甲减发生率的比较使用行×列表卡方检验，不同 的甲状腺硬度与治疗效果之间进行Spearman相关分析，上述检验方法均以P 值小于O．05为差异有统计学意义。 结果 (1)质软组的治愈率为98．46％、部分缓解率为1．54％、甲减发生率为 18．46％： 2．86％、甲减发生率为 (2)质韧组的治愈率为84．29％、部分缓解率为l 7．14％： l 3．33％： (4)组患者治疗后治愈率、部分缓解率、甲减发生率的比较使用行×列 三组间率的差别有统计学意义，其中治愈率、部分缓解率的比较P值小于 O．01，其差别有显著统计学意义。甲状腺质地软和韧的组其治愈率、甲减发 生率均大于甲状腺质地硬的组别，而部分缓解率以甲状腺质地硬的组别偏 高。 结论 (1)甲状腺硬度对Graves病…I治疗的疗效有影响，随着甲状腺硬度的增 加，Graves病的治愈率和甲减发生率均在下降； 31IN疗前制定㈨IN量的参考。甲状 (2)甲状腺硬度可以作为Graves病1 腺质地软的病人应适当减少¨1I的剂量，而甲状腺质地硬的病人应适当增加 131I的剂量。 关键词 格雷夫斯病；甲状腺硬度；碘放射性同位素；放射疗法 EFFECTSOFTHE CONSISTENCYOFTHYROIDONTHE 13 THERAPEUTICEFFCETINTHE 1ITREATMENTOF GRAVES’DISEASE Postgraduate：YeJifeng Medcine Speciality：Internal Tutor：ProfessorJaoshun Jiang ABSTRACT Objective Theaimofthis isto the