中兽医学-第二章 脏腑.ppt

第一节 概述 第二章 脏 腑 第三节 六 腑 一、胆 gall 主要功能 贮藏和排泄胆汁 属六腑之一，又属奇恒之腑。 肝胆相表里，往往同病 肝胆湿热，治宜清湿热，利肝胆。 二、胃 stomach 主要功能 受纳和腐熟水谷 胃有接受容纳和初步消化水谷功能 脾胃合称为“后天之本” 胃以和降为顺 胃气不降······食欲不振 水谷停滞 肚腹胀满 胃气上逆······嗳气 呕吐 三、小肠 small intestine 主要功能 分别清浊 凡胃中腐熟水谷······自胃之下口传入于小肠······分别清浊······水液入膀胱上口，滓秽入大肠上口······《医学入门》 在病理上，出现消化吸收功能、排尿、排粪异常。 四、大肠 large intestine 主要功能 传化糟粕 大肠接受小肠下传的水谷残渣或浊物，吸收多余水分，燥化成粪便排出。 大肠为传送之腑。《安骥集》 大肠虚不能吸收水分······肠鸣 便溏 大肠实热消灼水液······粪便干燥 秘结难下 五、膀胱 bladder 主要功能 贮存和排泄尿液 膀胱为津液之腑。 《安骥集》 水液经小肠吸收，下输于肾，经肾阳蒸化为尿液，下渗膀胱，到一定量后排出。 功能减弱·····尿频，尿不禁。 膀胱不利······尿少，尿秘。 湿热蕴结······排尿困难，尿痛，尿淋漓，血尿。 六、三焦 上、中、下焦的总称。 与心包相表里。 部位 上焦：膈以上，心、肺 中焦：脘腹部，脾、胃 下焦：脐以下，肝、肾、大小肠、膀胱······ 头至于心上焦位，中焦心下至脐论，脐下至足下焦位。 《安骥集》 功能 总司机体气化, 疏通水道, 水谷出入的通道。 上焦：司呼吸，主血脉 中焦：腐熟水谷，化生营血 下焦：分别清浊，排泄糟粕和水液。 上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。《灵枢》 （宗气，水谷腐熟，通道） 病理病变 上焦：心、肺，中焦：脾、胃，下焦：肝、肾。 七、胞宫 主要功能 主发情和孕育胎儿。 冲、任脉起于胞宫。 肾气充盈，冲、任脉气血充足，胞宫功能正常。 肾气虚弱，发生不孕证。 胞宫与心、肝、脾三脏有关。主要与胎儿发育需要血液相联系。 第四节 脏腑之间的关系 一、脏与脏的关系 （一）心与肺 气与血 心主血，肺主气，心肺配合，气血运行正常。 气为血帅，血为气母。 气行则血行，气滞则血瘀。 临床气滞病证，理气药＋活血药。 临床血虚病证，补血药＋补气药。 （二）心与脾 心主血，藏神；脾主运化，统血。 心血有赖于脾所传输的水谷精微的化生，在脾气统摄作用下而不致溢于脉管之外。 脾运化功能正常也有赖于心血的滋养，并在心神的统管下正常进行。 心血不足或心神失常→脾失健运（食欲减退 肢体倦怠）。 脾气虚弱→心血不足 脾不统血（心悸 易惊 出血）。 （三）心与肝 心主血，肝藏血与心藏神，肝主疏泄。 心主血，肝藏血，推动血行和调节血量 心血不足······肝血亏虚，血不养筋。 （筋骨酸痛，四肢拘挛、抽搐） 肝血不足······心功能异常（心悸）。 肝主疏泄，心藏神，相互联系和影响 肝疏泄失常，肝郁化火→心神不宁 （狂躁不安） 心火亢盛→肝血受损 （血不养目，血不养筋） （四）心与肾 上下、阴阳、水火的关系，相互资生制约。 心肾相交，水火既济。 心火不断下降以资肾阳，使肾水不寒；肾水不断上济于心，使心阳不亢。 肾水不足?心阳亢盛----口舌生疮 心火不足?肾水不化----寒证 （五）肺与脾 气的生成与水液代谢 肺主气，脾主运化，同为气血生化之源，存在着益气与主气的关系。 脾运化水谷精微，上输于肺，与肺吸入之气形成宗气。 肺气的盛衰很大程度上取决于脾气的强弱。 脾运化水湿，与肺主肃降、肾主气化功能之间相互配合，共同完成水液代谢过程。 脾失健运，水湿不能运化，聚为痰饮→ 影响肺气宣降----咳嗽，气喘 脾为生痰之源，肺为贮痰之器 咳嗽—健脾燥湿化痰—二陈汤 肺气虚而失宣降，水液代谢紊乱→湿邪困留脾胃，脾不健运----水肿，倦怠，腹胀 （六）肺与肝 气机的升降 肝位于下焦，其经脉上行，贯膈而注于肺。肝以升发为顺，肺以肃降为常，二者协调，体内气的升降正常。 肝火过盛，灼伤肺津?肺燥咳嗽 肺气虚弱，气虚血涩?肝血瘀滞··肢体疼痛，视力减退 （七）肺与肾 水与气 水液代谢 肺主宣降，肾主气化，共同参与水液代谢。 呼吸调节 肺主呼气，肾主纳气。 肾气不足?呼吸困难, 呼多吸少, 动则气喘···· （八）肝与脾 疏泄和运化 肝藏血主疏泄，脾生血司运化。 肝疏泄失常?脾不健运······食欲不振，肚腹胀满，腹痛，泄泻······ 脾失健运，水湿内停?肝