MR导向冷冻消融兔坐骨神经的影像与病理对照实验研究.pdfVIP

IlIIII I IIII IlllI I IIII IIl 。Y1 腿导向冷冻消融兔坐骨神经的影像与病理对照实验研究 研究生：亓贞力 专业：影像医学与核医学 导师：李成利教授 中文摘要 目的 观察凇导向氩氦冷冻消融兔坐骨神经的影像学、组织病理学及超微组织结构表 现；评价氩氦冷冻消融术对兔坐骨神经的影响及冷冻消融损伤后坐骨神经的修复、再 生情况，进而为临床冷冻消融治疗包绕或邻近周围神经区肿瘤的安全性和可行性提供 实验理论依据。 方法 20只实验兔，随机法分为A、B两组，每组10只实验兔，每只实验兔的左下肢 为实验侧，右下肢为对照侧。所有实验兔在全麻下以3．OT磁共振扫描双侧坐骨神经， 选取实验段坐骨神经，确定冷冻靶区域；在开放式0．23T磁共振实时导向下以1．47mm 氩氦冷冻探针穿刺达实验位置行氩氦冷冻消融术，其中A组坐骨神经位于冷冻消融 形成冰球的中心，B组坐骨神经邻近冰球边缘。术中动态磁共振扫描观察冰球形成情 况及靶区域影像学改变。氩气冷冻消融12分钟，氦气复温3分钟，均行两个冻融循 神经实验段及邻近区域，观察影像学改变，测量实验段坐骨神经与相同水平股骨上方 兔，对实验侧及对照侧坐骨神经实验段行光镜和透射电镜观察组织学改变和超微结构 改变。 结果 1．术中磁共振表现：氩氦冷冻消融过程中，冰球在所有序列均显示为椭圆形信 号缺失区：冷冻冰球体积逐渐增大，约lO分钟时达最大体积。A组标记实验段坐骨 神经位于冰球中心位置，B组标记实验段坐骨神经位于冰球信号边缘。 2．冷冻消融后实验兔大体观察：冷冻消融术后实验兔实验侧后肢出现活动改变， 表现为踝下垂，展趾功能丧失：A组实验兔运动功能在60d时无明显恢复(2只)，B 组实验兔运动功能可见明显恢复(2只)。两组实验兔冷冻后30d后均出现足底溃疡， MRIGUⅢEDEXPERIM【ENT久LCRYoABLATIoNoF NERVEFORMRlANDl’ATHoLoGY RABBIT，SSCL蜘【’IC STUDY CONTRAST Zhenli Postgraduate：Qi andNuclear Imaging Medicine Speciality：Medical Supervisor：LiCheng—li ABSTRACT objective Toobservethe of andultramicrostructureoftherabbit’s apprearaneeMR／，pathology sciaticnerveafter theinfluenceofthe argon-heliumcryoablation,evaluateargon—helium torabbit’Ssciaticnerveandthesciaticnerve and after cryoablation repairregeneration the evidenceforthe and