一期植骨解剖锕板固定治疗股骨下端复杂骨折.pdfVIP

2009年6月第37卷第3期 临 床 军 医 杂 志 (ClinJMedOgle) ·427· -l_期植骨解剖锕板 固定治疗股骨下端复杂骨折 肖奕增，庄瑞春，郑文忠，杨德育，黄春福，符祖昶 (解放军第180医院 骨科，福建 泉州 362000) 摘要：目的 探讨解剖型钢板内固定、一期植骨治疗股骨下端复杂粉碎性骨折的临床效果。方法 对2000年以来收治的股骨下端复杂粉 碎性骨折35例，采用解剖型钢板内固定及一期髂骨植骨治疗。结果 随访 1～2年 ，骨折均完全愈合，无骨不连、螺钉松动、钢板断裂、肢 体短缩及膝关节内外翻畸形愈合等并发症，膝关节功能优 良率达94．1％。结论 解剖型钢板内固定、一期植骨治疗股骨下端复杂粉碎性 骨折，操作简单，固定可靠，手术创伤小，有利于膝关节功能的恢复，是治疗股骨下端复杂粉碎性骨折较理想的方法。 关键词：解削型钢板；内固定；植骨；股骨下端；粉碎性骨折 中图分类号：R683．42 文献标志码 ：A 文章编号：1671-3826(2009)03-0427-02 AnatomicPlateFixationPlusOneStageBoneGraftingforTreatmentofCom- plexBoneFracturesofTerminalFemora XiaoYi—zeng，ZhuangRui—chun,ZhengWen—zhong，YangDe—yu，HuangChun-fu，FuZu-chang (DepartmentofOrthopedics， PLANo．18OHospital。Qunazhou362000，China) Abstract：0bjecfive Toexploretheclinicaleffectsofanatomicplateinternalfixationplusonestagebonegraftingonthecomplex bonefracturesofterminalfemora．M ethods Anatomicplateinternalfixationplusonestagebonegraftingwasappliedto35patients withcomplexcomminutedbonefraetyresofterminalfemorasincetheyearof2000．Results Bythefollow-upof1—2year(s)，all thebonerfacturesreachedcompletehealingwithoutnonunion，screwrelaxation，plateruptureandmalfomration(e．g．1imbshort- ening，kneevarusoreversion)．TheexeeHentandgoodrateofkneejointfunctionwasupto94．1％．Conclusion Withsimple procedure，reliablefixation，minioperativedamageandpmpifiousnesst0functionalrecoveryofkneejoint，anatomicplateinternal fixationplusonestagebonegraftingisarelativelygoodtherapeuticapproachtothecomplexcomminutedbonefracturesoftemr inal femora． Keywords：anatomicplate；internal fixation；bonegrafting；temr inal femur；comminutedfracture 股骨下端粉碎性骨折是指股骨干下 1／3及各型股骨髁 伤。 粉碎性骨折，是一种严重而复杂的骨折 ，骨折复位、固定非 1．2 治疗方法 本组 35例均手术治疗 ，3例开放性骨折 常困难，临床疗效多不满意，治疗不当常导致肢体短缩及 急诊清创切开复位内固定，余32例闭合性骨折均暂行石膏 膝关节功能严重丧失，是骨关节创伤 中治疗较为困难的问 托固定或胫骨结节骨牵 引，病情平稳后均于 1～2周 内手 题之一。我科 自2000年以来采用解剖型钢板内固定、一期 术。手术采用硬膜外麻