生脉注射液联合黄芪注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察.pdfVIP

中西医结合心脑血管病杂志 2009年 12月第 7卷第 l2期 经验囊流 生脉注射液联合黄芪注射液治疗 慢性心力衰竭疗效观察 梁天明 摘要 ：目的 观察生脉注射液联合黄芪注射液治疗慢性心力衰竭 的疗效。方法 将 58例心力衰竭患者随机分为两组。对 照组 28例 ，采用常规治疗 ；治疗组 30例 ，在常规治疗基础上加用生脉注射液与黄芪注射液。结果 治疗组总有效率 93．3 ，对照组总有 效率75．0％，治疗组优于对照组 (PO．01)。结论 生脉注射液联合黄芪注射液治疗慢性心力衰竭优于常规治疗。 关键词 ：生脉 注射 液；黄芪注射液 ；慢性心力衰竭 中图分类号 ：R255．3 文献标识码 ：B 文章编号 ：1672—1349(2009)12—1465—02 慢性心力衰竭是临床常见病 ，我院在应用改善心肌重塑的 3 讨 论 神经 内分泌拮抗剂 (血管紧张素转换酶抑制剂和 口一受体阻滞 慢性心力衰竭是一种常见的、多发的复杂临床症状 ，是多种 剂)、强心剂、利尿剂的基础上 ，加用生脉注射液和黄芪注射液治 心脏病 的最终阶段 。在原发病 因基础上 ，慢性心功能减退是进 疗慢性心力衰竭 。取得 良好疗效 ，现报 道如 下。 展加重 的过程 ，一旦进入心力衰竭 ，心力衰竭就会进一步加重心 1 资料 与方法 肌重塑 ，这将最终会使心肌收缩力继续减退、症状加重、运动耐 1．1 一般资料 选择我院 2004年 1月～2008年 1月收治的慢 量进行性下降、心力衰竭进一步恶化 。本文在应用神经 内分泌 性心力衰竭患者58例 ，全部病例符合纽约心脏病学会(NYHA) 拮抗剂 、强心剂、利尿剂、改善心肌代谢等常规治疗 的基础上加 心功能分级的诊断标准 。将 58例患者随机分成对照组和治疗 用生脉注射液联合黄芪注射液治疗慢性心力衰竭 ，总有效率 组 。对照组 28例 ，男 16例 ，女 12例 ；年龄 32岁～7O岁，平均 93．3 ，对照组总有效率75 ，两组 比较有统计学意义 (P 52．3岁；其 中冠心病 l0例 ，高血压性心脏病 8例 ，扩张性心脏 0．01)。表明加用生脉注射液与黄芪注射液治疗慢性心力衰竭 病 7例 ，病毒性心肌炎 2例 ，甲状腺功能亢进性心脏病 1例 ；心 优于常规治疗 。 功能分级：Ⅱ级 7例 ，Ⅲ级 16例 ，Ⅳ级 5例 。治疗组 3o例 ，男 18 生脉注射液药物组成来源于生脉散 ，它是祖 国医学 “益气复 例 ，女 12例 ；年龄 34岁～72岁 ，平均 49．5岁 ；其 中冠心病 11 脉”的著名古方 。现代医学研 究认为 ，生脉注射液可增加多种慢 例 ，高血压性心脏病 9例 ，扩张性心脏病 7例 ，病毒性心肌炎 3 性充血性心功能不全及急性心肌梗死并心力衰竭患者心肌收缩 例 ；心功能分级：Ⅱ级 7例 ，Ⅲ级 17例 ，Ⅳ级 6例 。两组病例在 力、心排血量、射血分数和心脏指数 ，具有增强心脏泵功能的作 性别、年龄 、病情轻重上无统计学意义(P0．05)。排除标准 ： 用 ，而且 只对心功能减退 的病人表现 出正性肌力作用 ，心功能越 心脏瓣膜病 ；病态窦房结综合征及传 导阻滞所致 心力衰竭 ；肺心 差 的患者 ，其治疗作用越强 ，增加心脏泵功能的同时降低心肌耗 病 ；心包疾病 。 氧量 。具有扩张周围血管作用 ，减低心脏前后负荷 。可 以明显 1．2 治疗方法 对照组予 以休息、限盐、神经 内分泌拮抗剂 、强 改善缺血心肌 的舒张功能。该药对心率影响较小 。以上特点生 心剂、利尿剂、改善心肌代谢及对症治疗等常规处理 。治疗组在 脉注射液既不 同于某些正性肌力药物 ，也不同于一般的血管扩 常规治疗 的基础上加用生脉注射液 40mI～黄芪注射液 40ml 张剂 (生脉注射液在增加心输 出量 的同时心肌耗氧量下降，外周 分别加入葡萄糖注射液 250mL静脉输注 ，每 日1次 ，3周为 1 血管阻力下降)。总结 以上特点 ，生脉注射液具有 良好的治疗慢 个疗程。 性心力衰竭的作用