新生儿窒息复苏的抢救和护理配合.pdfVIP

全世界每年有五百万新生儿死亡之 中约有一 2．1当足月胎儿娩 出，羊水清；有呼吸或哭 百万死于新生儿窒息 (世界卫生组织1994年 统 声 ；肌张力好 ；肤色红润；护理人 员只需进行清 计)。也就是说每年大约有一百万名新生儿通过 理呼吸道 ，擦干婴儿 ，保持体温等常规护理。 新生儿窒息复苏技术改善预后。在临床工作 中， 2．2当有胎粪污染时，护理人员应该在胎儿 尤其是产科、儿科、手术室会经常遇到新生儿窒 娩 出时，打开辅射保暖台，准备好吸痰管并连接 息，在复苏抢救过程 中，离不开护理配合 ，所 吸引器 ，当胎儿头部娩 出后 ，将 吸痰管插入 口 以，护理人员必须熟练掌握新生儿窒息复苏的护 腔、鼻进行吸引，吸出胎粪和分泌物，胎儿完全 理知识 ，迅速作 出判断，及 时配合临床大夫采取 隆 生后，擦干全身 ，置于辅射 暖 台上 ，给 予刺 准确有效的抢救措施。 激 ，当无呼吸或 呼吸衰弱，肤 色发绀 ，肌 张力 1、物品的准备 ：包括器械和药物准备。 差，此时应考虑气管插管吸出胎粪，如需要，护 1．1器械物品的准备 理人 员应将准备好的喉镜及导管递于抢救人 员， 喉镜：包括备用电池及备用灯泡各1个； 同时将毛 巾折叠，垫于婴儿肩胛下，保持其正确 镜片：1号镜片 (足月儿用)；0号 (早产儿 体位 ，有利于抢救人员进行吸引、抢救 ；然后 ， 用 )；O0号 (适用于超低体重出生儿 )； 给予100％氧气，常压 吸氧；接下来，将预热的毛 气管导管 ：内径为2．5mm、3Omm、3．5mm和 巾擦干新生儿，轻拍足底，诱发呼吸。如有呼吸 4．0mIII： 或哭声 ，心率150次／分 ，则5分钟后 ，停止吸 金属导管芯、吸引器、吸痰管、听诊器 、复 氧，进行常规护理。 苏气囊、面罩、氧气管、剪刀 、小毛 巾、胃管、 2．3如 以上刺激、复苏后仍无 自主呼吸，则 1m1、5m]、10m1、20m1、50m1注射器 、氧气设 需气囊面罩和100％浓度氧气正压人工 呼吸。此 备 。 时，护理人员应根据新生儿大小，选择合适的气 1．2药物的准备 囊 ，气囊容量应在20o_750m]之 间，不得大于 盐酸 肾上腺素、碳酸氢钠、乳酸林格 氏液、 750m1，检查气囊 的安全装置 ，防止压力过高， 生理盐水、盐酸钠洛酮。 选择合适尺寸，能盖住 口鼻 ，但不盖住 眼睛的面 2、护理配合 罩 ，连接氧气，调节流量表 ，使其流量达到5一 一 57— 医疗卫生 10]份 ，再次摆正体位，进行正压通气，如经过 液 ，按10m]／kg的剂量抽入50m1注射器 内，经脐 处理 ，胸廓扩张仍不 良，需气管插管，行气囊气 静脉推注 ，速度应该为5一一1off钟 以上，如需 管导管正压人工呼吸，如看到新生儿肤色红润， 纠酸，准备 浓度为4．2％的碳酸氢钠 ，按4m]／kg的 有 自主呼吸，且心率增加时，可考虑停止正压通 剂量 ，抽入10m1注射器 内，经脐静脉缓慢推注，