胃癌术后化疗联合中药洽疗对患者生存质量的影响.pdfVIP

荫 仲 盘【2009年第22卷第 期Gan~uJournalofTCM,2009Vo1．22No．4 … 一 … 一 … 一 … 一 … 一 … ·0 ·中 西 医 结 合 ·} 胃癌术后化疗联合中药洽疗对患者生存质量的影响 魏 辉，侯俊明，张 勇，田 博，贾 奇 陕西中医学院附属医院，陕西 成阳 712000 摘 要 目的：观察胃癌术后患者化疗同时联合中医辨证论治对疗效及生存质量的影响。方法：将 6O例 胃癌术 后的患者随机分为2组，治疗组 3O例，在化疗的同时进行辨证论治，对照组单纯进行化疗，观察 2组消化道反应、体 质量下降、白细胞减少、化疗完成率的水平。结果：治疗组消化道反应率为 16．7％，对照组消化道反应率为 66．7％，2组 间比较有统计学意义(P0．01)；治疗组体质量下降率为 10．0％，对照组体质量下降率为70．0％，2组间比较有统计学 意义 (P0．01)；治疗组白细胞减少率为 6．7％，对照组白细胞减少率为 60．O％，2组间比较有统计学意义(P0．01)； 治疗组化疗完成率为93．3％，对照组化疗完成率为66．7％，2组问比较有统计学意义 (P0．01)。结论：胃癌术后化疗 联合中药调理，可增强胃癌病人的体质量和抗病能力，减轻放化疗毒副反应，提高生存质量。 关键词 胃癌术后；中药复方；化学疗法，辅助；治疗，临床研究性 中图分类号：R730．52 文献标识码：B 文章编号：1004—6852(2009)04—004卜02 胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，在全部恶性肿瘤死亡 目前首选的治疗方法是手术切除，术后一般采用化疗，但疗 构成比中占23％以上，居第一位… ，占消化道肿瘤的 50％， 效不佳 。我院自2006年 10月至 2008年 3月，对 30例 住院。入院后经用抗生素、地塞米松治疗 7天，病情仍不能 笔者采用王老先生清脑熄风法加减化裁，重在涤除脑内热 4I 控制。血沉 97mm／h、全血细胞下降、抗 Sm抗体 (+)，心电图 毒，熄风通络，清火解毒。案 1癫痫频频发作，抽搐不止，其 示窦性心动过速、频发房性早搏。请中医会诊时，见患者高 病机特点是风火扰神，以原方清热熄风，加天麻、胆南星、乌 热，神昏谵语，四肢抽搐，全身散在或密集大小不等紫红斑， 梢蛇、秦艽等镇惊豁痰定痫，凉血通络，故能使癫痫大发作 压之褪色，部分融合成大片，舌绛红，苔黄黑有芒刺，脉沉 在服药当 日基本控制，后期滋阴益气、固本 以善其后而病渐 数。辨证：邪热入脑，内犯营血，扰乱神明之危候。治以清热 愈。案 2精神分裂症，以狂躁不宁为主症，痰夹瘀血，凝滞脑 解毒，凉血化斑，熄风潜阳，宁心开窍。处方：紫贝齿 15g，胆 气，神明昏乱所致，方中紫石英、紫贝齿、天麻、全蝎清脑醒 南星9g，菊花9g，羚羊角5g，生石膏 15g，柴胡9g，白茅 神，熄风潜阳；石菖蒲、胆南星、天南星、天竺黄化痰开窍；丹 根 30g，天竺黄6g，钩藤 6g，薄荷6g。药后当晚，热渐降， 参、当归、黄芪、远志、合欢花养心活血安神，补虚固本，二 神渐清，3剂后神清，抽搐止，四肢欲动而无力，高热已退， 诊、三诊滋阴补。肾，清热解毒，祛邪扶正以善后，病告痊愈。 皮肤斑疹变浅，舌质红，苔黄，脉滑数。二诊：守上方去柴胡、 案3系统性红斑狼疮高热昏迷，是热入营血的危候，其病机 滑石，加太子参30g，1剂 ／d，连服 7剂后，身静而热未见复 为热毒攻脑，气血两燔，阴阳逆乱而致高热烦躁，神志昏乱， 燃，可下床活动，关节肿痛减轻，纳流质饮食。三诊：仍头昏 急以清脑开窍，熄风潜阳为治则，初用紫贝齿、羚羊角、石膏 心悸，肢凉，夜梦多，舌淡红、苔 白，脉细数。示热毒已去，气 清脑热、熄肝风；菊花、薄荷、钩藤、白茅根清热解毒以达透 阴虚亏而温毒仍蛰伏血分，改益气养阴与凉血解毒之治。拟 热转气，凉血疏