制备替米沙坦中间体方法.pdfVIP

· 61O · 『 茎萃》 2009年4月5日第24卷第7期 ClinicalFocus，April5，2009，Vol24，No．7 immunoglobulinGautoantibody，NMO-IgG)阳性 的 自身免疫 固性呃逆为表现的MS病例 1例 ，应考虑诊断为 NMO。理 由 性离子通道病 。。而 MS是以辅助性 T细胞 1免疫为主 的炎 是该患者有顽固性 呃逆 、右侧球后视神经炎、枕大神经痛 和颈 症脱髓鞘疾病 ；目前认为两者在治疗上有差异，如干扰素 b 部瘙痒 ，另外 ，除延髓背侧有病灶外 ，头颅 MRI未见异常 ，而 (IFN_b)对 MS的复发 缓解 型有效 ，但对 NMO不推荐使 MS以颅 内大脑半球 、小脑和桥脑腹外侧或桥脑腹侧多见 ．临 用一 。因此 。临床上识别 NMO与 MS有治疗 的重要价值。 床上脑干受损 多表现为复视 、眼球震颤和核 间性 眼肌麻 近年来 ，大量的临床 、实验室研究发现 ，NMO不 同于MS主要 痹 [ 。 表现在女性更多见 ，寡克 隆带 (oligoclonalbands，OB)阳性率 为何 NMO在延髓或脊髓易出现靠近 中央管附近的灰质 低 ，脊髓 MRI提示纵 向病灶大于 3个椎体节段 ，脑脊液 多型 病灶 ．2005年 Misu等 “对 12例 NMO和 6例 MS的脊髓和 核细胞增多 ，I临床预后 比MS更差 ．常合并双眼盲 、四肢瘫和 延髓病理研究发现 ，NMO的病灶与 AQP4的丢失分布一致 ， 呼吸衰竭 。 而 AQP4的分布是灰质多于白质。但 MS的病灶主要分布在 本研究发现 ，NM0与 MS均具有女性患者居 多 ，青壮年 白质 ，AQP4不受影响 。 发病为特点，尤其在 NMO中表现为女性居多；脑脊液中细胞 总之 ，本研究结果提示 ，临床表现为 IHN和 MRI显示有 数、蛋 白含 量偏 高；在脑 脊 液 中 OB 的发现 在 MS中 占 LML或 LMSL，可能是把 NMO从经典 MS中鉴别 出来 的重 89．7％，明显高 于 NMO 组 ，与 国外文献 报道基本 相 符。 要标志 。(本文 图见封三) NMO细胞数 多于 MS，与感染 有关 一。Milano等 【发现 参考文献 ： NMO与 MS不同，复发期 NMO的脑脊液单核细胞数常大于 [1] WingerchuckDM，HogancampWF，O BrienPC，eta1．The 或等于 5O×10／L，而且 OB 阳性 随着 时间的推移而消失。 clinicalcourseofneuromyelitisoptiea(Devicssyndrome)[J=． Neurology，1999，53(5)：1107—1114． Bergamaschi等 研究了 411例 MS患者和 11例 NMO患者 E23 McDonaldWI，CompstonA，EdanG，eta1．Recommended 的脑脊液 0B，发现 411例 MS中399例 OB阳性 (97．1 )且 diagnosticcriteria formultiple sclerosis：guidelinesfrom the 持续存在 ，而 11例NMO 中，只有3例 OB阳性 (27．3％)且容 internationalpanelonthediagnosisofmultiplesclerosis[J]． AnnNeurol，2001，50(1)：l2卜127． 易消失 。NMO蛋 白含量偏高可能与