董氏奇穴相关理论_全.ppt

壹 董氏奇穴及学术思想应用（经杨维杰老师授权讲授）本文系综合一谈二谈三谈董景昌学术思想而成 一、董氏奇穴之穴位与取穴 二、董氏奇穴与经络 三、董氏奇穴手法 四、董氏奇穴与中医学说 五、董氏奇穴治疗发挥 六、结语 贰　谈谈三种特效的实用针法杨维杰医师 一、动气针法 二、倒马针法 三、牵引针法 三　开阖枢原理与脏腑别通 一、先天八卦与脏腑经络之定位 二、先天八卦与六经定性 三、开阖枢与经络定向〈兼谈脏腑别通〉 四、后天八卦与经络循环〈定序〉 五、脏腑别通 肆　对应平衡针法 伍　谈「体应全息」针法应用 陆　刺血疗法 捌　脏腑别通之应用 一、肺与膀胱通 二、脾与小肠通 三、心与胆通 四、肾与三焦通 五、肝与大肠通 六、心包与胃通 结　语 玖　谈开阖枢与易理及脏腑别通杨维杰 拾　杨师常用十四经穴经验提要 　　脾主运化，统括小肠的受化功能，小肠赖脾肾阳气的温煦方能化物，小肠的分清泌浊又为脾脏化生气血升清降浊，创造物质条件。脾主升喜燥恶湿，湿邪易伤脾阳；小肠主降喜暖恶寒，寒邪易伤小肠阳气。脾与小肠相互协同，关系紧密。从内经相沿迄今，小肠病与脾胃病并未严格区分，如《素问．脏气法时论》说：「脾病者，虚则腹满肠鸣，食不化。」 　　《伤寒论》说：「太阴病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。」这些虽在说脾病，也可看作小肠受盛异常的病变。因此小肠病常两者共治。小肠有寒则温中袪寒，小肠有热则清肠泻脾；小肠吸收不良肠鸣泄泻，则健脾助运并加分清利湿之品，此即利小便而实大便，治脾亦即治小肠。 　　临床见腹部隐痛喜温喜按，便溏清稀，胃纳不佳，此常见于胃及十二指肠溃疡、小肠吸收不佳之病患，辨证属脾胃阳虚，可以黄耆建中汤或附子理中汤治疗。又如《金匮》之黄土汤治远血，吴鞠通认为「粪后便血，责之小肠寒湿，不与粪前为大肠湿热同科。」病因责在小肠，但以黄土汤温脾摄血，其实即是脾与小肠通治之例。 　　针灸常以小肠经之腕骨穴减肥。湿热黄疸在古书中最常用腕骨穴〈见通穴指要赋、玉龙歌、玉龙赋〉，腕骨穴为小肠经原穴，能解脾湿。 　　董氏奇穴肝门穴也在小肠经上，能治疗肝炎。古今对肝炎的认识无不认为在于袪湿。急性肝炎之阳黄主在阳明，慢性肝炎之阴黄主在太阴，治疗重点均在除湿，小肠为分水之官，能调整大小便，去湿作用极强。此外，以脾经之阴陵泉治疗五十肩，疗效显著，也都是脾与小肠通的用例。 　　《素问．灵兰秘典论》说：「心者，君主之官，神明出焉……胆者，中正之官，决断出焉。」胆与情志有阙，在人体精神意识思维活动的领域中，起着相当之作用。心主血脉，胆助消化，心主君火，胆主相火，胆之排泌精汁，主三焦升降与痰湿的形成密切相关，其功能失常，常可导致血脂升高及心血管病如冠心病、心绞痛、心肌硬塞、心律失常等，现代医学研究指出冠心病、心绞痛之形成与高脂血症有关，而胆囊炎，胆石症、胆道梗阻等病均可使血脂升高。 　　心病从胆论治，以小柴胡汤、温胆汤治疗冠心病、心绞痛、心律失常的报导很多，以小柴胡汤、温胆汤治失眠也很有效。而胆病从心论治，以瓜蒌薤白半夏汤治疗慢性胆囊炎也有一定效果。目前以胆心同治治疗心脏病或胆病，其疗效似较单纯治胆或治心要高效的多。针刺胆经之风市治失眠、心脏病及胆囊炎，效果甚好。针心经神门治胆虚心怯也很有效，此外奇穴眼黄穴在心经上而能治眼黄，这些都是心与胆通的治例。 　　《灵枢．本脏》说：「肾合三焦、膀胱。」，三焦有两个系统，一个是以肺脾肾为中心的三焦气化系统：上焦气化，主司津液精微的布敷，主要在肺；中焦气化，主司营卫精血的生化，主要在脾；下焦气化，开窍于二阴，司决渎排糟粕，主要在肾，肾又为三焦气化的本源。三焦另一个系统是以心肝肾为中心的三焦相火系统、心为君火在上焦，肝有相火在中焦，肾与命门为相火在下焦。 　　肾以一脏水火相兼，两个系统皆本于肾，肾又是阴阳水火之脏，水火两个系统在疾病过程中可相互转化，但多出现在疾病后期，这是因为两个系统都根源于肾，久病入肾，肾脏兼水火阴阳，为身体之总枢所致。 　　临床治疗肾病要考虑三焦，治三焦要顾及到肾。例如少阴四逆虽责之肾阳虚，但治疗则用四逆汤，方中有附子温下焦肾阳，干姜温中焦脾阳，甘草温上焦心阳，可谓三焦之阳皆治。 　　再来看看肾与三焦通，三焦经的五输穴关冲、液门、中渚，阳池、支沟、天井，都与水〈肾〉有关，再者董老师治肾炎常用中白、下白，治浮肿也用中白、下白。此外，三焦经的中渚治腰痛很有效，董老师之奇穴还巢治不孕，这个穴位在三焦经上，也是透过脏腑别通补肾而发挥作用的。 (十三)腰　背 腰背总治︰可于委中点刺，再行对症治疗。 1.脊　痛：A.委中B.人中。 2.腰　痛：委中。 3.转筋强直：委中。 4.血管硬化之腰痛︰顶柱、委中。 5.背　痛：承山。 (十四)心　脏 心脏病总治：A.肘弯B.四花中C.五岭。 1.心脏扩大：五岭