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* * 口服降糖药 口服降糖药分磺脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂。 一、磺脲类 1. 甲磺丁脲 D860，为第一代磺脲类口 服降糖药。 2. 格列苯脲 优降糖，作用强、持久。 3. 格列哔嗪 有美哔达、灭糖尿、糖定清。 4. 格列齐特 达美康。 5. 格列喹酮 糖适平，极少通过肾脏排泄，适合于肾脏功能不好者。 服药时应注意： 1 . 一般在饭前服用。 2. 老年人应特别小心，有时可引起低血糖 3. 初治的糖尿病人，尽量不用或少用此类药物 二、双胍类口服降糖药 1、苯乙双胍 降糖灵，价格便宜。 2、二甲双胍 降糖片。 双胍类特点及注意事项： 1 .双胍类药物是通过抑制糖吸收、抑制糖异生，增加对胰岛素的敏感性而达到降血糖目的。 2. 不会导致体重增加，甚至有一定减肥作用。 3. 通常不会引起低血糖。 4. 该类药物易引起胃肠道刺激，应在饭后立即服用为好。 三、葡萄糖苷酶抑制剂。 目前有拜糖平和倍欣2种 适应症： 1. 用于新诊断的2型糖尿病。 2. 2型糖尿病较胖的、高胰岛素血症者。 3. 应用其他降糖药效果不满意者，尤其是餐后血糖 控制不佳时。 副作用： 该类药主要副作用是腹部不适、胀气、开始剂量要小，应在第一口饭时嚼碎服下。 四、噻唑烷二酮类： 为胰岛素增敏剂，目前常用有两种 1. 罗格列酮 如文迪雅，适应于一些存在胰岛素抵抗的患者。 2. 吡格列酮，如瑞彤等。 五、餐时血糖调节剂： 作用快，主要是进餐前口服，控制餐后血糖。 1. 瑞格列奈，如诺合龙、孚来迪。 2. 那格列奈，如唐立。