240例癫痫患儿丙戊酸钠的血药浓度监测癫痫是一种常见综合.docVIP

240例癫痫患儿丙戊酸钠的血药浓度监测 癫痫是一种常见综合征，据流行病学资料显示，我国人群癫痫发病率为0．5％[】10大多数患者均需靠长期服用抗癫痫药以控制发作。其中，丙戊酸钠(VPA)是一种新型独特的抗癫痫药，它中枢神经系统副作用较小，为治疗癫痫小发作、大发作和肌阵挛性发作的首选药物之一。VPA的有效血药浓度范围是50-lO0／~g·mL ，每位癫痫患者对药物的敏感性有很大个体差异。因此，为最大限度地发挥疗效和减少不良反应，在应用VPA治疗癫痫患儿的过程中，不能单纯依靠经验用药，而应结合患儿的自身因素监测其血药浓度和制订个体化给药方案。这样有助于提高临床药物治疗水平。 1 病例资料 1．1 病例 2007年1～3月在我院门诊或住院部确诊为癫痫并接受VPA治疗的癫痫患儿，共240例，年龄6mo-20a；男性128例，女性112例。单用VPA为234例，与其它抗癫痫药联用6 例，其中有4例合用卡马西平，2例合用苯巴比妥。 1．2 临床疗效的评价标准 所有病例均在血药浓度监测当天进行疗效判定，方法为发作次数与服药前比较：显效为发作完全控制或减少75％以上；有效为发作减少50％～75％；无效为临床发作频率减少不足50％或比服药前增加 ；中毒是指出现嗜睡、轻度的共济失调、恶心、呕吐、震颤和高氨血症等不良反应者。 2 测定方法 2．1 材料 荧光偏振免疫分析(TDX)仪及VPA试剂盒(均为美