慢性荨麻疹中医证候规律研究论文.pdfVIP

鳓誓旁·毋包多 世界中医药学会联合会皮肤病分会第二届年会 201旦年5月N02昆圈 志意者也，故四季脾旺而不受邪。杨师治疗皮肤病必重脾胃调 终上所述，虽未能尽悟师意，且难免参杂愚见，然诚心可 养，方中每每见到薏苡仁、茯苓、党参、白术、山药、麦冬等， 鉴。吾等非聪明敏哲、渊博通达、虚怀灵变、勤读善记之人， 且贯穿治疗始终，实取其固本健脾护胃之意，同时告诫患者饮 习业未几，见地尚浅，小言释义，不足发微，谨期投石问路， 食有节、起居有常、劳役适度、情志调畅，使正气存内，邪不 企俟高明而已。 可干，颐养天年。 5、慢性荨麻疹中医证候规律研究· 刘爱民1。代淑芳2 (1河南省中医院皮肤科，郑州450002；2河南大学淮河医院皮肤科，开封475000) 摘要 目的探讨慢性荨麻疹的中医证候分布规律．方法应用临床流行病学方法调查239例慢性荨麻疹患者，采用描述性分析 和系统聚类分析进行统计分析．结果共获得13个证候类型，聚类分析提示该病的中医证候分为3类，分别为风湿热蕴肤证(包 括气虚及阳虚两个兼证)、营卫不和证、血虚风惑证(包括气虚及阳虚两个兼证)．结论慢性尊麻疹之所以缠绵难愈的主要病 机因为“湿。和。虚”的存在，营卫不和也是常见的发病机制．提示在慢性荨麻疹的治疗上应注意祛湿和补虚，兼以祛风，调和 营卫． 关键词慢性荨麻疹中医证侯规律临床流行病学 慢性荨麻疹是皮肤科的常见病，中医称为“瘾疹”，西医 以2个月～6个月最多，占45．6％。 治疗的远期疗效不佳，中医药治疗则具有明显的优势。有关本 1．2研究方法 病的证候标准，普通高等教育中医药类规划教材(六版)分为 1．2．1设计病例调查表主要根据近十年有关本病证型的文 风热犯表、风寒束表、血虚风燥三种证候“，，七版教材则增加 献分析结果，同时征询相关专家意见设计《慢性荨麻疹中医证 了胃肠湿热证幢，。这种证候归纳过于简单，很难满足临床应用。 型调查表》。调查内容包括人口学资料、过敏家族史、药物过 因此，我们有必要对慢性荨麻疹的证候分布作进一步的研究。 敏史、治疗时症状评分、主要临床四诊情况、舌象、脉象等。 本课题按照传统中医的诊疗模式结合现代流行病学的研究方 在病例选择中为了使辨证更具有客观性，尽可能处理好证候的 法，对239例慢性荨麻疹患者进行了中医证候的专项临床调查， 兼杂及减少人为因素干扰，辨证采用国家标准术语，参照《中 现将结果报告如下。 医证候鉴别诊断学》中“600种常见症状的辨证意义”，以各 1对象与方法 症状在证候或证候要素出现比重，确立与本病有关的38个症状 1．1研究对象 学指标，除舌脉及女性月经症状之外，均采用2级量化评分，0 1．1．1诊断标准根据中华医学会皮肤性病学分会制定的《荨 表示无此症状，1表示有此症状。 麻疹诊疗指南(2007版)》口1的诊断标准：①风团大小不等，1．2．2调查方法与质量控制采用流行病学调查方法，“四诊 伴瘙痒，几乎每天发生：②风团反复发作，持续6周以上；③ 资料”均由中医副主任医师以上人员采集。根据制定的统一临 少数病人表现为间歇性发作。 床调查表，现场调查符合入选条件的门诊病人，通过问卷方式 1．1．2中医辨证分型标准(主要源于我们前期总结的证型“1和客观填写临床调查表。从患者和接诊医师两个方面严格控制调 文献资料)为便于工作，初步归纳为风湿热蕴肤证、风湿热蕴 查研究质量，包括被调查者要求合作良好；研究者应按证候调 肤兼肺卫不固证、风湿热蕴肤兼卫阳虚弱证、血虚风恋证、血 查表要求，如实、详细、认真地记录表中各项内容，以确保病 虚风恋兼肺卫小圊证、血虚风恋兼卫阳虚弱证、气阴两虚证、 例报告表内容真实、可靠。调查表收回后，仔细检查有无错漏 营卫不和证8个证候，不属以上证候之列者，根据四诊，综合 项目对完成的病例调查表采用盲法形式审查和数据库二次录 得出辨证结果。 入方法保证