慢性乙型肝炎中医病名诊断的研究论文.pdfVIP

常，而冠心病实证(包括痰浊血瘀证和气滞血瘀证)则心室舒张功能异常不明显。而且两虚证 相比较，阴阳两虚证E／A值小于气阴虚证，“虚”的程度加重，心功能随之降低。也正与前所述 相符，即心功能的状况与“虚”的程度直接相关。 总之，从本课题超声心动图的检测来看，冠心病患者外周阻力增高、血管顺应性减退。而 通过中医辨证分型分析，不同证型之间还存在不同表现。虚证、虚实夹杂证心功能减退明显， 尤其为心肌舒张功能，实证则不明显：实证、虚实夹杂证外周阻力增高明显。心功能的变化在 某种程度上反映了冠心病“阴阳辨证”的本质。心功能的指标在临床上虚实辨证时可以作为一 种参考。 【参考文献】 [1]国际心脏病学会和协会及世界卫生组织命名标准化联合专题组．缺血性心脏病的命名及诊断标 准．Circulation，1979，59：60． SG，Vandormael et andclinicaldeterminants [2]E1lis MG。CowleyMJ， a1．Coronarymorphologic of outcomewith formultivesseldisease： for procedural an备ioplasty coronary i叩licationspatients selection．Circulation。1990．82(5)：1193． FaxonGunnareta1． A ofACC／AHAtaskforceonassessmentof [3]RyanTJ， DP， RM， report and cardiovascular Am 12(3)：529． diagnostictherapeutic procedures．J C011Cardi01，1988． [4]刘惠亮，王发强主编．经桡动脉冠心病介入诊疗．北京：人民军医出版社．2006：1． [5]简文豪，杨浣宜主编．心血管超声诊断学．北京：科学技术文献出版社，2006：157． [6]王先梅，王永信．冠心病辨证分型与心功能血液流变学的关系[J]．辽宁中医杂志，1994，2l(11)：18． 慢性乙型肝炎中医病名诊断的研究1 刘绍能1，陶夏平1，王融冰2，徐瑞平3，刘震1，周斌1，白宇宁1，许德军3，付菊萍3刘 军民2，孙凤霞2 阳市第五人民医院，河南安阳455000) 关键词：慢性乙型肝炎肝硬化中医病名诊断 慢性乙型肝炎是现代医学概念，中医并无此称谓，中医如何诊断尚不规范。因其常以黄 疸、胁痛、胁下积块等为主要临床表现，故中医将慢性乙型肝炎诊断“黄疸”、“胁痛”、“积 聚”等病证。但慢性乙型肝炎患的临床表现复杂，有的患者缺乏上述有诊断特征的表现，如 何作出中医诊断是值得研究的问题。笔者以《中医内科学》为诊断依据，对慢性乙型肝炎患 者的中医病名诊断进行了研究，现总结如下。 1病例选择 1．1慢性乙型肝炎诊断标准：参考2000年9月西安会议修订的《病毒性肝炎防治方 何一项指标阳性，且病程超过半年者可诊断。 1 基金项目：北京市首都医学发展基金(中医药)项目(II一2)——慢性乙型肝炎证候演变规律研究 123 1．2代偿性乙肝肝硬化诊断标准幢1 ①符合慢性乙型肝炎诊断；②肝功能处于代偿期：虽可有轻度乏力、食欲减少或腹胀等 症状，但无明显肝功能衰竭表现。血清白蛋白降低，但仍≥359／L，胆红素≤35um01几，凝血 酶原活动度多60％。血清ALT及AST轻度增高，Y一谷氨酰转肽酶(Y-GT)可轻度升高，可 有门脉高压症，如轻度食管静脉曲张：③无临床并发症：如腹水、肝性脑病或上消化道出血。 1．3排除标准 ①合并其它类型病毒性肝炎者，如合并丙型肝炎、丁型肝炎等：②其他非病毒性肝炎及其 引起的肝炎、肝硬化，如药物性肝炎、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化等。③目前有明显的非 本病之临床症状和体征而影响病名确定者。④因精神、语言等因素而影响资料收集者。 1．4 纳入标准 ①符合上述诊断标准的门诊或住院病人