慢性支气管炎的病因病理及针刀治疗的研究论文.pdfVIP

中华中医药学会针刀医学分会2009年度学术会议论文集会议交流部分 263 4．5针刀治疗5日后，若不愈可再进行下一次治疗，一般三次治愈。 总之，我院针刀科采用针刀治疗前列腺疾病方法简便，疗效确实，治疗费用低，复发率低，值 得从事针刀医学的同道们研究、推广应用。 慢性支气管炎的病因病理及针刀治疗的研究 高雨 山东省淄博高新区康泰门诊部 【关键词】 慢性支气管炎 病因病理 治疗及研究 大家都知道慢性支气管炎是生活中常见病多发病。部分是因为在感冒后没有得到及时的治疗， 或者治疗不彻底而留下的慢性疾病。还有部分是不明原因的因素引起的。大家都知道一旦转成慢性 就在治疗上没有更好的办法。很多的治疗方法都有效，可是就是不能完全治好，或者疗程相当的漫 长。病人对于此病存在着畏惧感，在农村因为此病而失去劳动力，因此病而治穷的家庭很多。医生 见到这种病人就有头痛的感觉。只能是对此病进行对症治疗，采用大量抗生素，及吸氧化痰、平喘 的方法治疗，疗程都相当的漫长。而且每年都要复发一次到数次不等，患者的生活质量及身体受到 相当大的伤害。这么多年来一直采用这样治疗，再没有更好的办法。六年前一次偶然的机会，在给 一位正患颈椎病的慢性支气管炎病人进行颈椎病的治疗后，病人从手术床上起来后自述呼吸突然通 畅通畅了，感到全身轻松的感觉。当时我又仔细给病人检查了肺部的呼吸音及呼吸动度，的确有了 明显的改善。我的思维一下子有了很大的改变。通过这几年对此病的研究及治疗，对其病理及致病 因素的有了新的认识，给治疗此病有了崭新的思路及治疗方法。从而解除了很多病人的痛苦。下面 将对此病病因病理的重新认识和大家交流一下。 想认识一种病，首先要知道它的病理变化，因为治疗的目的不是临床表现，而是病理转归。也 就是说要从根本上消除此病。从病理学上讲此病的病理变化应该是这样的，因为致炎因子的作用， 使炎性渗出增多和粘液分泌增多，使上皮细胞变性坏死，重者可鳞状上皮化生。再者是呼吸道腺体 的变化。因为气管、支气管粘膜下层粘液腺大量增生和肥大，致使粘液分泌亢进，甚至小、细支气 管内形成粘液栓。随着病变的迁移，分泌亢进的细胞衰竭、腺泡萎缩，粘膜交薄，上皮可广泛鳞状 化生，粘液明显减少，管壁内有较多淋巴细胞浆细胞等炎细胞浸润。其它的病理变化是破坏平滑肌 弹力纤维和软骨，使管壁的支持力削弱，久之管壁内形成广泛的瘢痕。当炎症急性发作的时候，粘 膜层出现充血、水肿和中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润。支气管中有大量脓细胞。因此病人的痰量 增多，痰液与炎症刺激支气管粘膜引起咳嗽。由于支气管粘膜肿胀、痰液阻塞和细小支气管平滑肌 痉挛而出现哮喘样发作。上述的情况是我们常见的慢支的病理变化，也就是组织及细胞学的改变。 但是很少有人从肺部组织的动态解剖学去认识。下面我们将肺部组织的动态解剖学去认识一下。当 吸气时呼吸肌扩张，使胸廓周径延长，胸腔内容积增大，肺部内部形成负压，从而使气体进入肺组 织，肺组织容量增大，肺泡内充满新鲜的含氧量多的气体，当肺泡内的气体与体内的含二氧化碳及 其它杂质的气体进行交换后，胸廓的肌肉出现收缩。胸腔容量迅速下降，肺组织受压，将肺泡内被 交换的气体排出体内，完成一次呼吸。这是呼吸时呼吸肌的作用。但是当胸廓出现炎症或者外伤及 其它病变的情况下，病人同样出现胸闷、气短的表现。这主要的原因是呼吸的时候胸廓不能正常的 扩张及收缩。使气体不能充分地进行交换。体内组织的含氧量降低，加重组织的病变，有的病人在 中华中医药学会针刀医学分会2009年度学术会议论文集会议交流部分 气管中有痰的时候因不敢咳嗽，使痰阻塞气管，时间一长，在有细菌侵入的时候就容易形成阻塞性 支气管炎。当胸廓疾病不能排除的情况下，久而久之就会形成慢性支气管炎。这可能是老慢支形成 的又一主要原因。至于其他我们大家都知道的因素比如：理化因素：长期吸烟及吸入有刺激性的烟 雾和粉尘能损伤呼吸道粘膜，使腺体分泌增加，肺泡巨噬细胞的抗病能力下降。其他的寒冷、受凉、 气温骤降可使支气管粘膜血管收缩、纤毛上皮运动减弱和气管过滤及净化功能降低。感染因素：病 毒、细菌等感染是慢性支气管炎的重要原因。过敏因素：这里主要是指喘息型患者。上述因素的长 期作用使本病迁延不愈和反复发作的病理基础。植物神经失调及肾上腺皮质激素、前列腺激素分泌 ‘ 过少是本病的原因之一。