脑瘫患儿家长生活质量以及焦虑、抑郁情绪的研究论文.pdfVIP

脑瘫康复 【全文】 脑瘫患儿家长生活质量以及焦虑、抑郁情绪的研究 余文玉 肖 农 重庆医科大学附属儿童医院康复病房 脑性瘫痪是儿童中最常见的先天性或围产期所发生的脑功能障碍性综合症。发病率约占的 l‰～5‰。是危害儿童身心健康的慢性疾病之一，需要较长时期的功能康复治疗，所以家长要承担 着照顾病儿，财力付出，兼顾工作诸多责任，以及社会的偏见歧视等，都严重影响了他们的生活质 量，更重要的还会直接影响病儿的治疗。近年来在重视病儿的治疗下，对家长焦虑，抑郁情绪已愈 来愈受到人们的关注。我们于2008年1月至2008年11月采用生活质量综合评定问卷(Generic quality oflife scale inventoryGQOLI)、Zung焦虑自评量表(Self-ratinganxietySAS)及Zung抑郁自评量 scale depressionSDS)对60例脑瘫患儿家长进行了调查，旨在了解他们的生活质量以 表(Self-rating 及与焦虑、抑郁情绪的关系，以对脑瘫患儿家长采取针对性的心理干预措施提供依据。 一、对象与方法 (一)对象 1．脑瘫组60例均系我院2008年1月至2008年11月神经专科门诊确诊的住院脑瘫病儿，其巾痉 挛型30例，徐动型15例，低张力型10例，混合型5例。患儿家长60名均为患儿的主要照顾者。文化程度： 2．对照组随机选取与脑瘫组性别及年龄相匹配且无重大急、慢性疾病的60名健康自愿者作 为对照组，其中男17例，女43例；年龄22～40岁，平均(29．1士4．0)岁。 (--)方法 1．评定工具及方法采用GQOLI、SAS及SDS对两组受试者进行测评。 础上编制而成，经8550名社区人群测试后证明具有较好的信度、效度和敏感度。问卷包括躯体功能、 心理功能、社会功能、物质生活4个维度，16个因子共64个条目。每个因子包括客观指标与主观指 标两类。客观指标是受试者对自身客观状态的评价，主观指标是对相应客观状态的满意程度，如躯 体运动功能从“极不满意”(1分)到“非常满意”(5分)。每个因子的主观指标以累计得分法计分， 因子最高分为20分，评分越高，生活质量越好。 目按1、2、3、4分4级评分，其中第5、9、13、17、19条共5个条目为反序计分。 (3)SDS：分由Zung(1972年)编制，用以衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。 2．统计学方法为了减少对资料的干扰，让父母亲自主选择答案，如果父母亲不能理解或看 342 脑瘫康复 不懂，可由调查人员逐条念给他们听，让其独立做出选择。将原始数据输入计算机，使用SPSSl0．0 统计，软件进行分析。完全随机两样本t检验，检验水准0．05。 二、结果 (--)两组GQOLI评定结果比较 完全随机两样本f检验，脑瘫组患儿家长的生活质量总分及躯体功能、心理功能、社会功能、 物质生活4个维度分均明显低于对照组(po．05n2：‘P0．01)，其中以心理功能影响最大。(见表1) (二)两组SAS及SDS评定结果比较 脑瘫组患儿家长的SAS及SDS评分均明显高于对照组(p0．01)。(见表2) 表1两组GQOLI评定结果比较(士S) 三、讨论 脑瘫患儿家长的生活质量较差，其特异性，是因为脑瘫是一种中枢运动障碍慢性疾病。脑瘫的 康复治疗需要综合和较长时间的治疗。这个病之所以复杂，是因为这些患儿不只有运动障碍，常常 并发癫痫、语言障碍、智能和感觉障碍等各种各样疾病。20世纪40年代，医生把脑性瘫痪看做不治 之症，那时大多数患儿会合并其他疾病死去，目前d,JL脑性瘫痪成为主要康复对象，患儿从婴幼儿 开始康复治疗，严重者直至一生都需要一贯的训练、指导、抚育和保护。重症心身障碍儿童成活到 20岁，即成为重症心身障碍者，肾病综合症也有活到成人者，白血病儿童有存活5年以上的病例， 都属慢性障碍的对象。由于脑瘫疾病的复杂性，