颞下颌关节生物力学研究——现状、问题及展望论文.pdfVIP

第七次全国颞下颌关节病学及牙A学研讨会论文汇编 中国昆明2008年10月 专题讲座9 颞下颌关节生物力学研究——现状、问题及展望 解放军总医院．胡敏 生物力学是研究力学定律应用于生物结构和力作用于生物结构的科学。应用力学不同领域的 理论和基本原则解释人体的各种生理和病理现象，应用医学实验证实力学的理论和原则。 一、颞下颌关节生物力学的基本内容 (一)颌骨生物力学骨是矿物质和有机成分构成的二相复合材料。 1．生物力学特性 (1)强度单位面积的极限载荷，广义上用极限载荷，比较不同材料极限载荷时要注意截 面积的可比性，骨在载荷作用下发生形变产生载荷一变形曲线。 (2)刚度载荷一变形曲线在弹性区部分的斜率(载荷／变形)，斜率越大刚度越高。 (3)应力物体内各部分间单位面积上相互作用的内力。 (4)应变受力物体变形量的变化。 (5)载荷极限载荷导致材料破坏。①拉伸和压缩骨内部的内力在骨截面上分布的密度， 单位面积上的内力大小为骨的拉伸或压缩力。②剪切 横向载荷产生剪切作用。③弯曲。④ 扭转。 (二)关节软骨生物力学及润滑学软骨的主要功能是分散接触应力和减少摩擦。 1．渗透性 2．粘弹性 3．摩擦 (1)摩擦力；(2)表面摩擦；(3)容积摩擦 4．润滑 (1)液膜润滑；(2)边界润滑 5．磨损 (1)疲劳磨损；(2)界面磨损 受理过程中软骨各区域受力状况变化直接影响软骨细胞的形态和生物力学环境。 (三)肌肉生物力学 1．骨骼肌 2．肌腱 (四)韧带生物力学 1．张力 2．影响因素 (五)神经生物力学神经内部不同结构力学性质有差异，在一定拉伸载荷下，有些已经超 出弹性极限，有些还处于弹性范围内，对整个神经干而言，在受到外力损伤时，外观还保持完 整，内部却可能发生了可逆或不可逆的病理改变。 (六)关节生物力学 1．运动学开闭口，前伸和后退，左右转动等。 ·】7· 第七次全国颞下颌关节病学及铪学研讨会论文汇编 中国昆明2008年10月 2．运动力学每一运动都是一群肌肉特定活动的结果。 3．稳定性脱位。。 二、颞下颌关节生物力学研究的发展 1895年Roux提出基本的生物学过程均通过信号来调控实现，信号通过细胞对力的感知而产 生。系统的生物力学研究始于20世纪60年代，主要是用力学原理和方法深化对生物学和医学问 题的定量认识，重点在骨一肌肉系统，随着细胞和分子生物学发展，生物力学研究从器官、组织 水平到了细胞、分子、基因水平。20世纪90年代，生物力学研究深入到细胞水平，应力一生长 关系、细胞力学行为(黏附与运动等)成为研究焦点，外力或肌力如何传导至组织内；细胞如 何感受力学信号刺激；力学信号如何刺激细胞的表达与分化。力学刺激信号、信号传导通路、细 ‘ 胞受力后的反应。 以往重点在生物体中力的作用机制，如多大应力作用于骨骼后导致骨折。 ‘ 1．对颞下颌关节认识的发展 ‘ 2．生物力学研究方法学的发展 3．关节外科与生物力学 生物有机体是由性质极为特殊的高分子组成，生命系统具有非生物体所不存在的反馈、稳态 和代谢机制，又复杂的信息转换与存储、宜昌、适应性、自然选择和个体差异等特征，早期生物 力学手段已难以揭示和阐明这些特征。 早期生物力学研究手段主要采用与非生物体力学研究相同的手段，如刚体力学，线性黏流体 力学，线弹性固体力学，这种近似分析几乎忽略了生物体与非生物体之间的本质差别，如生物体 受力后不仅产生应变，还相伴产生肌肉神经活动，细胞增殖、分化、凋亡和迁移，物性改变等生 理学、解剖学、组织学和生物化学变化，这变化无法用以质点力学为基础的生物力学手段解释， 要通过生物体的力学信号感受和响应机制，重点不是力学，而应是生物学，研究机