25脑神经分析课件.ppt

脑神经 总 论 概念解析 其纤维成分可划分为7种： 一般躯体感觉纤维：头面部皮肤，肌，肌腱和口鼻大部分粘膜 特殊躯体感觉纤维：视器和前庭蜗器 一般内脏感觉纤维：头，颈，胸，腹的脏器 特殊内脏感觉纤维：味蕾和嗅器 一般躯体运动纤维：眼外肌，舌肌 一般内脏运动纤维：平滑肌，心肌和腺体 特殊内脏运动纤维：鳃弓衍化来的结构 脑神经的命名 Ⅰ 嗅神经 Ⅶ 面神经 Ⅱ 视神经 Ⅷ 前庭蜗神经 Ⅲ 动眼神经 Ⅸ 舌咽神经 Ⅳ 滑车神经 Ⅹ 迷走神经 Ⅴ 三叉神经 Ⅺ 副神经 Ⅵ 展神经 Ⅻ 舌下神经 发出躯体感觉和内脏感觉纤维的神经节： ◆胞体绝大多数是假单极神经元构成的神经节有： ◆胞体绝大多数是双极神经元构成的神经节： 脑神经 各 论 一、嗅神经 嗅神经(olfactory nerve)为特殊内脏感觉神经，由上鼻甲以上和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞中枢突聚集而成，包括20多条嗅丝，嗅神经穿过筛孔入颅前窝，连于嗅球。 二、视神经 视神经(optic nerve)为特殊躯体感觉神经，视网膜节细胞的轴突在视神经盘处聚集，穿过巩膜筛板后形成视神经，其在眶内长2.5-3cm，行向后内，穿视神经管入颅中窝，向后行1-1.2cm后至视交叉。 三、动眼神经 动眼神经(oculomotor nerve)为运动性神经，含有两种纤维： ◆动眼神经中的内脏运动纤维（副交感）由下斜肌支单独分出，称睫状神经节短根，进入睫状神经节交换神经元，节后纤维进入眼球，分布于睫状肌和瞳孔括约肌。 ◆睫状神经节(ciliary ganglion)为扁平椭圆的副交感神经节，位于视神经后外侧和外直肌之间；将外形上与神经节相连的一些神经小支称为神经节的根。 四、滑车神经 滑车神经(trochlear nerve)为运动性脑神经，是脑神经中最细者，起于滑车神经核，支配上斜肌。 三叉神经(trigeminal nerve)为最粗大的混合性脑神经，含有两种纤维： ◆一般躯体感觉纤维—三叉神经脊束核、脑桥核 ◆特殊内脏运动纤维—三叉神经运动核 以躯体感觉神经纤维为主，这些纤维的细胞体位于三叉神经节内。 三叉神经节细胞的周围突组成 三叉神经三大分支： （一）眼神经 仅含躯体感觉神经纤维，其分支分布于眶内、眼球、泪器、结膜、硬脑膜、部分鼻和鼻旁窦粘膜、额顶部 及上睑和鼻背部的皮肤。 （二）上颌神经 仅含躯体感觉纤维，经圆孔出颅，眶下裂入眶后延续为眶下神经，分支分布于上颌牙和牙龈、口腔顶和鼻腔及上颌窦粘膜、部分硬脑膜及睑裂与口裂之间的皮肤。 （三）下颌神经 三大分支中最粗大，含一般躯体感觉纤维和特殊内脏运动纤维，自卵圆孔出颅，分前、后两干：◆前干 分布于咀嚼肌、鼓膜张肌和腭帆张肌，及颊部皮肤、口腔侧壁粘膜； ◆后干 分支分布于硬脑膜、下颌牙及牙龈、舌前2/3及口腔底的粘膜、耳颞区和口裂以下的皮肤，及下颌舌骨肌和二腹肌前腹。 下颌神经的主要分支： ◆一侧三叉神经损伤时出现同侧面部皮肤及眼、口和鼻粘膜一般感觉丧失；角膜感觉丧失，反射消失；一侧咀嚼肌瘫痪萎缩，张口时下颌偏向患侧。 ◆三叉神经痛可波及某一支或全部三支，疼痛部位与三大分支的皮肤分区完全一致。 六、展神经 展神经(abducent nerve)为躯体运动神经，起于脑桥的展神经核。分布于外直肌，损伤时引起外直肌瘫痪，产生内斜视。 展神经和海绵窦的关系 七、面神经 面神经(facial nerve)为混合性脑神经，含有 四种纤维成分： ◆特殊内脏运动纤维——面神经核（支配面肌） ◆一般内脏运动纤维——上泌涎核（管理泪腺，舌下腺和下颌下腺） ◆特殊内脏感觉纤维——膝神经节—孤束核上部（舌前2/3的味觉） ◆一般躯体感觉纤维（管理耳后皮肤的一般感觉和表情肌的本体觉） 面神经由两个根组成： ◆运动根 ◆混合根 面神经穿经面神经管和出颅后均发出分支： ①面神经管内的分支：◆鼓索◆岩大神经◆镫骨肌神经 ②面神经的颅外分支 面神经所含内脏运动纤维相关副交感神经节有两对： 面神经损伤的不同表现： ◆面神经管外损伤：伤侧表情肌瘫痪 ◆面神经管内损伤：上述面肌瘫痪症状+听觉过敏、舌前2/3味觉障碍、泪腺和唾液腺分泌障碍等 八、前庭蜗神经 前庭蜗神经(vestibulocochlear nerve)是特殊感觉性脑神经，包括前庭神经和蜗神经。其中前庭神经传导平衡觉，蜗神经传导听觉。 终于蜗腹侧