肺功能测定临床价值.ppt

肺功能检测临床价值 肺功能测定是以呼吸生理为基础的医学计量测试技术，是现代肺科（内科、外科）不可缺少的检测项目。 肺功能测定的历史： ① 人们的认识（理论、实践）从生疏→深入，从不认识→重视 ② 测试仪器由纯机械→电子计算机应用，从单一功能→多功能集装式 ③ 检查项目从简单→全面 ④ 临床应用从片面→广泛 △ 呼吸系统疾病诊断、鉴别诊断、指导治疗、评定治疗效果和估计病人的预后。 △ 非典型哮喘、咳嗽变异型哮喘的确诊及与COPD的鉴别 △ 手术、麻醉适应症选择，保证手术安全性 △ 职业性肺病诊断和劳动力鉴定。 一、肺功能检测的内容 肺通气——静息通气量（VE）， 用力肺活量（FVC）， 最大通气量（MVV） 四 肺容量——肺活量（VC）、FRC、 大 RV、TLC、 类 残气/肺总量（RV/TLC） 肺换气——肺一氧化碳弥散量 （DLCO）、V/Q等 呼吸动力功能测定——气道阻力 （Raw），呼吸肌力、CL、Po.1等 除常规肺功能检测项目外，肺功能测定还包括： 1.气道反应性测定 支气管激发试验 支气管舒张试验 2.心肺运动功能测试 （一）肺通气 肺通气是常规肺功能检测的基本内容。 由于呼吸肌的驱动作用，使胸廓扩张和收缩，从而改变肺容量的大小而产生通气。 通气的作用是使新鲜空气进入肺泡，排出经过气体交换的肺泡气。 临床常用的肺通气测定项目： 静息通气量（VE）， 最大通气量（MVV或MBC）、 用力肺活量—时间曲线（FVC-t曲线） 最大呼气流量—容积曲线（MEFV曲线）等。 1.静息通气量（VE） 指在安静情况下每分钟吸入或者呼出的气量。 2.最大通气量（MVV） 指每分钟尽最大努力所能呼吸的气量。 临床意义：是通气代偿功能的一个综合判断指标，在胸外科手术指征的选择，劳动力鉴定等方面具有重要意义。是较受重视的一项指标。 3.FVC-t，MEFV曲线: 指在深吸气至肺总量位后，用力快速呼气至残气位记录的曲线。 容量(L) V75 FVC (%) FEV1 V50 MMEF V25 1 t(秒) 用力肺活量---时间曲线 (FVC-t) 流量 PEF 呼气 (L/S) V75 V50 V25 RV 容积(L)