精细运动能力评估.ppt

精细运动能力评估 精细运动能力评估 评估的目的 评估的方法 评估目的 1.评定儿童精细运动发育的水平。 2.及时发现精细运动发育过程中存在的问题与缺陷。 3.为确定产生问题与缺陷的原因和环境因素提供客观依据。 4.对实施的干预效果进行评价。 评估的方法 脑瘫患儿的评定：FMFM法、GESELL量表 脑外伤的评定：Brunnstrom 其他患儿：如臂丛神经的损伤、精神运动发育迟滞等等。 FMFM评估法 FMFM量表是由上海复旦大学附属儿科医科康复中心制定。主要用于评估0—3岁脑瘫儿童精细运动功能，具有正常运动功能的儿童在3岁以内能完成所有项目。其表主要评估脑瘫儿童的精细运动功能随时间或干预而产生的变化情况，测试的是被测儿童完成某个项目的多少（包括运动动机）。 共：5个区、61项、183分 FMFM评估法 A区 视觉追踪 B区 上肢关节活动能力 C区 抓握能力 D区 操作能力 E区 手眼协调 A区 视觉追踪 视觉功能、姿势和移动与上肢功能三者之间是一个互相作用、互相促进而共同发育的过程，对个体适应生存及实现自身发展具有重要意义。3岁前是精细运动能力发育极为迅速的时期。 A区视觉追踪 正常： 1个月的小儿眼球能追视但头不能动 2个月眼和头转动左、右转动可达45度 3—4个月追视左、右各90度，即转动180度 异常： 不能注视或追视、转头范围小 A区视觉追踪 A01项 视觉追踪摇铃 体 位 仰卧位 辅助物 摇铃 方 法 置儿童于仰卧位，站在儿童的脚边正对儿童，将摇铃置于距儿童鼻子30CM的正中处，吸引其注意，按着将摇铃以90度的弧线从正中移向一侧（近水平位），再移回中间。按以上步骤测试另一侧。 评 分 0 儿童眼睛不注视摇铃 1 儿童眼睛注视摇铃但未追踪 2 目光追踪仅从中间追踪至一侧或两侧追踪小于90度 3 儿童目光追踪，两侧均可达90度 A区视觉追踪 A区视觉追踪 A03项 视觉追踪---左侧至右侧 体 位 坐位 辅助物 网球 方 法 儿童在扶持下坐着，面向桌子，用网球吸引儿童注意，然后在桌子上边将网球从儿童左侧滚向右侧，边说“来，看球”。 评分 0 儿童不看球 1 儿童看球但视觉追踪未达中线 2 儿童视觉追踪至中线 3 儿童视觉追踪过中线 A区视觉追踪 A04项 视觉追踪---右侧至左侧 体 位 坐位 辅助物 网球 方 法 儿童在扶持下坐着，面向桌子，检查者在桌子上边将网球从儿童右侧滚向左侧，边说“来，看球”。 评分 0 儿童不看球 1 儿童看球但视觉追踪未达中线 2 儿童视觉追踪至中线 3 儿童视觉追踪过中线 A区视觉追踪 A05项 视觉垂直追踪 体 位 坐位 辅助物 网球 方 法 儿童扶坐，网球置于儿童头上方10cm处吸引其注意，然后说：“看着球”将球自由落至桌面，观察儿童头部和眼的运动。 评 分 0 儿童不看球 1 儿童看球，但未追踪 2 儿童追球，但未至桌面 3 儿童视觉追踪至桌面 B区 上肢关节活动能力 B01 项 伸手臂 体 位 仰卧位 辅助物 摇铃 方 法 置儿童于仰卧位，将一摇铃放在距儿童胸上30cm处吸引其注意，然后说：“来拿摇铃”。 评 分 0 儿童手保持原位或原来的动作 1 儿童试图将手伸向摇铃 2 儿童曲肘（小于90度）伸出手臂，距离中线≤10cm 3儿童向摇铃伸直手臂并距离中线≤10cm B区 上肢关节活动能力 B02 项 接近中线 辅助物 悬吊玩具 方 法 置儿童于仰卧位，将一玩具悬于儿童胸部上方30厘米的正中处嘱儿童抓取玩具。 评 分 0 儿童没有移动手 1儿童至少移动一只手，但未移到身体中线附近 2 儿童至少有一只手移动至身体中线附近10厘米内 3 儿童双手能够移至中线 B区 上肢关节活动能力 B03 项 抓握摇铃 体 位 坐位 辅助物 摇铃 方 法 家长抱儿童于膝盖上，面对桌子，检查者坐在儿童对面，将摇铃置于桌