九 应激分析课件.ppt

● 增强心功，改善组织供血 ★肾胃肠缺血性损伤 　　●血液重分布，保证心脑供血 ★心血管应激性损伤 　　●扩张支气管，增加摄氧 ★血液粘滞性↑ 　　●升高血糖，增加供能 ★能量消耗↑心肌耗氧量↑ 　　● 提高中枢兴奋性，促进其他 ★促进MDA生成损伤生物膜 激素分泌 （二）下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统（HPA） 1. 组成单位 （二）下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统（HPA） 1. 组成单位 2. 应激的基本效应 （1）中枢效应 * 释放CRH、ACTH、GC * 调控应激时情绪反应（与杏仁体有关） * CRH促进蓝斑（LC）－NE能神经元 （2）外周效应: GC ↑ 应激原 CRH和ACTH分泌↑ ? 糖皮质激素分泌↑ 防御作用 消极作用 ●升高血糖，提供能量 ★蛋白分解过多，负氮平衡 ●改善心血管功能 ★抑制免疫，感染增加 ●稳定溶酶体膜，减轻组织 ★抑制组织再生，影响创伤 损伤 愈合 ●抑制炎症反应，减轻组织 ★抑制性腺轴 损伤 ★抑制甲状腺轴 ? (四)心理应激时神经内分泌反应的特点 * 第 九 章 应 激 （stress） 一.概述 二.应激反应的基本表现 应激时的神经内分泌反应 应激的细胞体液反应 应激时机体的功能代谢变化 三.应激与疾病 主要内容 一. 定义: 应激是机体受到各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性全身反应。 第一节 概 述 应激基本特征: (1)非特异性 (2)具有一定的反应模式:神经-内分泌反应 蓝斑（LC）—交感神经--肾上腺髓质系统兴奋 下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统兴奋(HPA) 二.应激效应: 双重性 生理应激: 对机体有利, 应付困难局面。 病理应激: 对机体有害, 引起病理变化。 三.应激原(stressor)—引起应激反应的刺激因素。 应激原 外界环境因素 机体的内在因素 心理、社会 环境因素 四.应激分期：全身适应综合征（GAS） 第二节 应激反应的基本表现 一 .应激时的神经内分泌反应 （一）蓝斑—交感—肾上腺髓质系统 组成单位 脑干（蓝斑） 边缘系统 调节交感神经- 肾上腺髓质系统 组成单位 脊髓侧角 第二节 应激反应的基本表现 一 .应激时的神经内分泌反应 （一）蓝斑（LC）—交感—肾上腺髓质系统 组成单位 2. 应激时的基本效应： （1）中枢效应 * 情绪反应 * 脑干NE能神经元与CRH神经原元联系 内部环境强烈变化 下丘脑 精神刺激 大脑皮层 外部强烈刺激 糖皮质激素分泌 外周感受器 边缘系统 脑干（蓝斑） CRH 负反馈作用 肾上腺皮质 ACTH （皮质醇等） 儿茶酚胺 去甲肾上腺 素能神经元 交感神经肾上 腺髓质系统 腺垂体 第二节 应激反应的基本表现 一 .应激时的神经内分泌反应 （一）蓝斑（LC）—交感—肾上腺髓质系统 组成单位 2. 应激的基本效应： （1）中枢效应 * 情绪反应 * 脑干NE能神经元与CRH神元联系 （2）外周