脑血管病的作业疗法.ppt

作 业 疗 法Occupational Therapy 一.作业疗法的历史 *1750年,作为一种治疗方法(美国) *1917年,美国成立全国治疗师协会 *1956年,香港玛丽医院建立第一所OT诊所 *1969年,台湾医学院成立复健科系 *1988年,中国康复研究中心成立, (OT/PT/ST科…) 二.什么是作业疗法? 作业疗法是运用有目的的,经过治疗师选择的活动或作业作为治疗手段,帮助因躯体,精神疾患或发育障碍造成的暂时或永久性残疾者最大限度地改善与提高自理、工作及休闲娱乐等方面的功能独立水平,提高生活质量. “Occupational Therapy”英文译为“职业疗法”,台湾译为“职能复健”,香港译为“职业治疗”，大陆译为“作业疗法”. 英文“Occupation”,直译为“职业”在作业疗法中它应指占据一个人的时间并对他/她的生活赋予意义的所有的活动,译为作业活动. 在作业疗法中这些活动被分为自理、工作及闲暇活动三大类。 一个人参与这些活动称为作业活动的实施 (Occupational Performance) 。 作业疗法的基本元素 1、病人------ 最基本的元素 2、作业活动------ 由治疗师根据患者的功能 状况及个人兴趣所选择的 各种作业活动。 3、 环境……作业活动实施的场所 4、治疗师 三. 作业疗法的目标 1.维持正常的作业活动能力 2.改善功能和防止作业活动的能力受限 3.建立代偿功能 四.作业疗法的工作内容 ㈠评价与训练: ①运动功能障碍：关节活动（ROM）受限,肌力（MMT）, 主动运动控制能力差… Bobath法在治疗中的应用原则 １．正确运动模式的学习 ２．姿势控制 ３．痉挛的抑制（ＲＩＰ） ４．运动的重复性 ㈡设计、制作或训练病人使用自 助具 ㈢设计和制作手夹板（Hand Splint） ㈣评定家居环境，提供环境改造设计 方案 ㈤提供轮椅处方 ㈥压力治疗控制疤痕增生及防止变形 五．作业疗法的工作对象 *中枢神经系统损伤：CVA/SCI/CP… *骨骼运动系统损伤：骨折/脱位/关节炎… *烧伤 *发育迟缓 *老年痴呆 *心肺疾患 … 六．作业疗法的工作环境/地点 ☆综合及专科医院 ☆康复中心 ☆社区康复中心 ☆特教学校及诊所 ☆病人家庭居住地 … 七．OT与医学的区别 作业疗法 医学 关注焦点 作业活动能力 残疾或创伤 重点资料 自理/工作/休闲 疾病或创伤的症 活动状况 状及体征 治疗方法 提高躯体功能 药或手术 治疗目的 作业活动独立 疾病或创伤治愈 八．OT与物理疗法的区别 关注焦点 从事作业的能力 躯体功能 介入时间 较PT晚 急性期即介入 治疗手段 治疗性作业活动 自助具/夹板，作 运动等物理因子 业及环境改造 治疗内容 ADL/感觉/认知/ 肌力、ROM 、 精细/协调性 平衡,步态矫正 康复目标 提高作业能力 提高机体功能 水平 水平 九．作业活动 ㈠作业活动分类 ①自理活动（Self-care） 人们每天常规都要进行的那些活动。 ★吃饭/梳洗修饰/穿脱衣/洗澡/入厕/ 购物/钱的管理 ★做饭/使用交通工具 … ②工作/生产性活动（Productivity） 通过提供物质与服务，能够对社会、家庭、自己作出贡献的那些活动。 ★有报酬的工作/学习教育/玩耍/ ★ 照顾他人/抚养子女/家务 … 生产性活动也包括为将来要做的事情 进行准备的活动。如：退休计划/职业 探索等。 ③闲暇活动（Leisure） 的感觉活动。目的是使自己在精神上放松 及增加自我表现的机会。 ★体育运动/手工艺/艺术活