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妇科重点内容串讲 盆腔炎 女性生殖系统的自然防御机制 PID（pelvic inflammatory disease ）的概念 急性盆腔炎（ acute inflammatory disease ）的病因、病理变化、临床表现以及处理原则 女性生殖道的自然防御功能 大小阴唇自然合拢 阴道口闭合，阴道壁紧贴 阴道自净作用 宫颈黏液栓 子宫内膜周期性剥脱 输卵管蠕动及上皮细胞纤毛摆动 生殖道的免疫系统 输卵管蠕动及上皮细胞 纤毛摆动 1、生 殖 道 创 伤 宫腔内操作术后感染（如人流、诊刮、上环、输卵管通液术等） 产后或流产后感染 2、下生殖道感染（主要指下 生殖道的性传播疾病） 3、性卫生不良 4、原有慢性炎症急性发作或邻近炎症波及 致病病原体 内源性：来自原寄居于阴道内的菌群， 包括需氧菌和厌氧菌 链球菌（乙型溶血性链球菌） 感染易扩散，可形成败血症 脓液较稀薄，色淡红 一般无转移性脓肿 葡萄球菌（金黄色葡萄球菌） 常见于产后、流产后、手术后感染 脓液色黄，稠厚，不臭 常伴转移性脓肿 大肠埃希菌 是肠道和阴道的正常寄生菌 常与其他致病菌混合感染，产生稠厚脓液和粪臭 厌氧菌(革兰阴性脆弱类杆菌及革兰阳性消化链球菌、消化球菌等) 主要来源于结肠、直肠、阴道和口腔黏膜 易形成盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎 脓液有粪臭并有气泡 1、淋