股骨头坏死中西医结合治疗综述.pptVIP

股骨头坏死中西医治疗 鲁周同 股骨头缺血性坏死（ ANFH ）是指由于不同原因引起股骨头血液供应不足而导致股骨细胞缺血坏死的一种病症。中医称为“骨蚀”。ANFH多发病于30~50岁的中青年。儿童股骨头坏死是指婴儿至学龄期（1周岁~12周岁）发生的股骨头坏死，男女比例为4∶1，导致儿童生长发育不良，严重者还会终生致残。 现代观点 股骨头缺血性坏死（以下简称“股骨头坏死”）是指由于原因使股骨头发生部分或完全性缺血，导致骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞坏死的病理过程。 由于机体坏死区具有自我修复能力，当新生骨细胞随新生血管向坏死区生长并形成新骨的同时，坏死骨小梁将被逐步吸收。在此过程中，骨的力学性能明显减弱，负重可致股骨头塌陷变形。患髋出现以疼痛和活动障碍为主的临床症状。 中医理论 骨蚀的病因病机主要为肝肾亏虚，气血淤滞，骨失濡养而发病。或为暴力所伤，或为六淫邪毒，皆可使耗伤精血，气血不足，股骨头失于濡养而发病。更有先天禀赋不足，肝肾亏虚股骨头发育不良，则遇有不良刺激更易于坏死。总之，骨蚀之病机有标本之不同，在本为肝肾不足，筋骨失养；在标气滞血淤，股骨头供血不足而发为此病。 股骨头坏死症状 ①髋关节疼痛 ②髋关节功能障碍 ③患肢短缩、畸形 ④局部肌肉萎缩 股骨头坏死病因 各类髋关节外伤及骨折 激素类药物长期大量使用 长期饮酒 减压病