骨牵引的部位适应症及禁忌症.pptVIP

骨牵引的部位  适应症及禁忌症 急救创伤病房 王瑞烈 骨牵引 是在骨骼上穿过克氏针或斯氏针，安置好牵引弓后，通过牵引绳及滑轮连接秤砣而组成的牵引装置，使牵引力直接作用于骨骼上，用以对抗肢体肌肉的痉挛或收缩的力量，达到骨折复位或固定的目的。 禁忌症 局部感染、肿瘤、血友病、局部骨折、骨质疏松、小儿或老年人不能耐受牵引者。 股骨髁上骨牵引 适应症 有移位的股骨骨折，骨盆环骨折，髋关节中心脱位等。陈旧性髋关节脱位或先天性髋关节脱位的术前准备及由于软组织挛缩引起的髋关节畸形，用皮肤牵引无效者。 操作步骤 操作步骤： 将伤肢放在布朗牵引架上，自髌骨上缘，作一条与股骨垂直的横线（老年人骨质疏松，进钉位置要距髌骨上缘略高一些）。再沿腓骨小头前缘及股骨内髁隆起最高点，各作一条与髌骨上缘横线相交的垂直线，交点即为针进出点的标记。消毒，局麻后，将皮肤稍上提，由大腿内侧标记点刺入斯氏针直至股骨，注意保护大收肌裂孔附近的股动﹑静脉及其分支和隐神经，保持针水平位，与股骨垂直，使其由大腿外侧标记点穿出，并使两侧牵引针外露部分等长。安装牵引弓后进行牵引，同时床脚抬高20cm左右，作对抗牵引。牵引的重量应根据患者的体重及伤情决定，一般为体重的1/10-1/7。 胫骨结节骨牵