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脊柱与骨盆骨折 新医大第一临床医学院 金 格 勒 ? 加莎热特?杰力勒 脊椎骨折 [创伤机制] ??? 多为传递暴力所造成，如高处跳下，部分由于直接暴力的打击所致。根据暴力和脊柱所处位置的不同，可分为过伸性损伤和过屈性损伤。过伸性损伤较少见，常引起脊椎后方附件骨折。过屈性损伤占多数，最易形成椎体压缩性骨折，或伴附件骨折。 一、胸腰椎骨折的分类 1．单纯性楔形压缩性骨折。 2．稳定性爆破性骨折。 3．不稳定性爆破型骨折。 4．chance骨折。 5．屈曲一牵拉型骨折。 6．脊柱骨折一脱位（移动性损伤）。 [临床表现] ??? 外伤后出现脊柱的疼痛或运动障碍，压痛的部位常提示骨折的节段，出现脊柱畸形或截瘫则为更肯定的症状。 影像学表现 1.椎体骨折：最常见的是椎体压缩骨折，好发于胸11，12椎，腰1，2椎。受损部位多涉及椎体的上部，尤以前方为甚。明显的压缩骨折在正位片上显示为椎体上部的塌陷，骨松质因压缩而增密，骨小梁排列紊乱。在侧位片上，压损的椎体呈楔形改变，椎体的前方变狭，后方较宽，上缘向下倾斜，骨皮质有折断和凹陷现象。椎体上面的椎间隙和上面一个椎体的下缘多显示正常。