颅脑手术切口的设计原则.pptVIP

常用的几类颅脑手术切口 冠状切口（包括后冠状切口） 翼点切口及其改良 额后、顶叶、枕叶与颞后切口 常用的几类颅脑手术切口 幕下手术切口（枕下正中、旁正中、乳突后、远外侧入路等） 幕上下联合切口 其他（包括线形、S形、H形切口等） 手术切口设计原则 定位精确而易于操作 有效暴露而具微创性 外形美观而易于愈合 颅脑手术切口的定位 手术入路的选择 体表标志 CT/MRI影像定位 神经导航定位 颅脑手术切口选择的依据 病灶部位 大脑半球凸面 半球深部 中央区 侧脑室 颅脑手术切口选择的依据 病灶部位 鞍区 三脑室 CPA 四脑室/小脑蚓部 颅脑手术切口选择的依据 病灶部位 颅底 大脑半球凸面肿瘤 矢旁与镰旁脑膜瘤 大脑半球凸面肿瘤 中央区肿瘤 中央区的定位 大脑半球凸面肿瘤 中央区肿瘤——注意切口应尽量保护中央区 大脑半球深部肿瘤 中央区附近的深部肿瘤 大脑半球深部肿瘤 丘脑、基底节肿瘤 侧脑室内肿瘤 前部胼胝体入路——注意从非优势半球进入以减轻失语 侧脑室内肿瘤 经额叶前部皮层入路 侧脑室内肿瘤 经三角区入路 鞍区肿瘤 松果体区肿瘤 1. 枕下小脑上入路 2. 枕叶经天幕入路 3. 经胼胝体后部入路 4. 经胼胝体前部经侧脑室经透明膈入路 5. 经胼胝体镰间入路 6. 幕下外侧旁正中入路 松果体区肿瘤 松果体区肿瘤 松果体区肿瘤 幕下肿瘤 CPA 四脑室/蚓部 小脑半球 颅脑