泌尿男生殖系感染课件.pptVIP

泌尿、男生殖系感染 易感因素 尿道与外界相通 尿路梗阻 女性尿道短而直，靠近阴道口 男性生殖系与尿道相通 泌尿、男生殖系部分有致病菌繁殖 经尿路的检查、治疗造成损伤 抵抗力下降 感染分类 上、下尿路感染 急性、慢性尿路感染 医源性感染 特异性感染 生殖系统感染 性传播疾病 致病菌 致病菌大多来自于肠道细菌（G-杆菌） 大肠杆菌约占60%-80% 阴沟肠杆菌是难治性尿路感染的常见致病菌 其他致病菌：结核杆菌、衣原体、支原体、淋球菌、病毒等 尿路感染防御及发病机制 正常人体尿道口皮肤和粘膜上的正常菌群有抑制致病菌的作用，致病菌未达到一定数量及毒力时，感染不会发生。 尿流机械冲洗作用：排尿可清除细菌 膀胱输尿管连接部的抗逆流机制 输尿管蠕动 肾皮质的防卫功能 感染途径 上行性：尿道外口（生殖道）膀胱输尿管肾脏 血源性:（结核）细菌经血液传到泌尿系统 淋巴： 局部病灶的细菌经淋巴管传到泌尿系统 直接： 局部病灶的细菌侵及泌尿系统 诊断方法 目的： 寻找病灶及其病理基础 估计病原和病变程度 关键： 标本的收集：常用中段尿、耻骨上膀胱穿刺抽尿 送检方法：常规检查、细菌培养、特检 相应的辅助检查：明确原发病 治 疗 原 则 积极治疗原发病 选择有效抗菌素 全身支持治疗 对症治疗 并发症的治疗 其他治疗措施 多饮水 每2h排尿 性交后排尿