三级系统康复治疗精神分裂症50例对比分析.pdfVIP

2010年 03月 中国民康医学 Mar，2010 第22卷 上半月 第5期 MedicalJournalofChinesePeoplegHealth Vo1．22 FHM No．5 【残疾与康复 】 三级系统康复治疗精神分裂症 5O例对 比分析 何琼娜 ，王世强，施永斌，楮庆文 ，黄 敏 (上海市宝山区精神卫生中心，上海 201900) 摘【要】 目的：探讨系统的、全面的康复治疗在精神分裂症的治疗中所发挥的作用。方法：本研究分治疗组与对照组，治疗组采用系 统的三级康复治疗，包括 日常生活活动训练、社交技能训练、矫正始动性缺乏的训练、学习作业行为it~iJll练、文体娱乐活动训练。整个疗程5个 月。对照组只进行一般的工娱治疗。结果：经过5个月的系统三级康复治疗，治疗组患者在参加工疗情况、生活能力、社交能力、对外界的关 心兴趣、责任心及对 自己的照顾方面都有了较大的改善，治疗组治疗前后的BPRS、SANS、NOSIE、IPROS、SSPI都有显著变化，治疗组 IPROS和 SSPI总分较对照组均明显减少。结论 ：三级系统康复治疗在调整精神分裂症患者始动性缺乏、改善患者认知功能的缺损、人际关系的紧张、自 知力的缺如等方面有重要作用，其疗效明显优于一般的工娱治疗和单纯的药物治疗。 【关键词 】 精神分裂症；三级康复治疗 doi： 10．3969／j．issn．1672—0369．2010．05．061 中图分类号： R749．3 文献标识码 ：B 文章编号： 1672—0369(2010)05—0614—02 康复治疗是治疗精神分裂症的一项重要治疗方法。尤 练，高级康复训练也有学习作业行为的训练、文体娱乐行为 其系统的、全面的康复治疗将在重塑患者的工作、家庭和社 的训练 ，但难度比中级康复训练大，同时增加了社会独立生 会生活中发挥重要作用…，是其它疗法不能取代的。精神康 活技能训练 ，具体为药物 自我处置技能训练程式和症状 自 复的核心是功能的评估和技能训练，以联合评估和治疗多个 我监控训练程式。整个训练时间为5个月，初级康复训练6 缺陷为策略的康复治疗能收到更好的效果，本文即根据这个 周 ，中级康复训练6周 ，高级康复训练8周。在三级康复治 原则，安排了自称为三级系统康复治疗精神分裂症的一项研 疗大纲的具体安排上，每一大项又分具体项 目，如 13常生活 究，经5个月的系统康复治疗，取得了明显的疗效，报告如 训练又分为铺床、扫除等 ，在每一小项中，规定了标准和评 下。 分 ，如0分 一不能完成；1分 一部分完成；2分为达标，即全部 1 资料和方法 完成。只有全部达标才能进行下面的康复治疗，有时需要反 1．1 资料 研究组：共 50例，男 34人 (68％)、女 16人 复训练才能全部达标，所 以，有时可延长康复治疗时间。 (32％)；年龄 24～56岁，平均 49．32岁；文化程度：大学 3人 对照组只进行一般的工娱治疗，未进行系统的康复训 (6％)、高 中 12人 (24％)、初 中 24人 (4D|％)、小学 9人 练 ，治疗前后，治疗组患者和对照组患者进行 了以下量表检 (18％)、文盲2人 (4％)；婚姻：已婚 l0人(20％)、未婚31人 查 ，1、简明精神病量表 (BPRS)；2、阴性症状量表 (SANS)；3、 (62％)、离婚 9人(18％)；病程 2～40年，平均 22．60年；住 住院患者观察量表 (NOSIE)；4、住院精神病患者康复疗效评 院次数 ，最多 1O次、最少 1次、平均5次。50例患者均符合 定表 (IPROS)；5、住院精神病患者社会功能评定表 (SSPI)。 CCMD一3精神分裂症的诊断标准 J。