【最新】朱宗元教授运用薏苡附子败酱散治疗带下病经验【原创精品】---厌食.pdfVIP

第 14卷 第 12期 河 北 医 学 Vo1．14，No．12 2008年 12月 HEBEIMEDICINE Dec．，2008 文章编号：1006-6233(2008)12—1501—02 朱宗元教授 运用薏苡 附子败酱散 治疗 带下病经验 姚颖玉 ， 贾云波 (河北省廊坊市管道局 中心医院， 河北 廊坊 065000) 关键词 ： 带下病； 薏苡附子败酱散加减； 经 验 中图分类号： R243 文献标识码：B 朱宗元教授从事中医教学、医疗、科研工作4O余 酸痛，下腹坠痛，面足轻度浮肿，舌质淡红，苔薄白。辨 年，临床经验丰富，学术理论精湛。临证认真，辨证精 证为：脾阳虚衰。予以薏苡附子败酱散加减：苡仁4g， 微。在诊疗过程中，注重病因、对症治疗，更好服务于 制附子 3g，败酱草7g，土茯苓 7g，红藤7g，白术 10g， 广大患者。笔者有幸侍诊于朱师，受益匪浅。 苍术 10g，牡蛎24g，杜仲 15g，续断15g，大腹皮4g。另 带下病是妇科常见病、多发病，俗有 “十女九带” 加外洗方：地肤子30g，蛇床子30g。三付，每日熏洗外 之说。带下之名首见于 《内经》，如 《素问 ·骨空论篇 阴。一 日1次。 第六十》说：“任脉为病……女子带下瘕聚”。带下有 二诊：白带较前减少，四肢浮肿减轻。现值经期， 广义、狭义之分，广义带下泛指妇科疾病而言，这些疾 感乳房胀痛，小腹坠痛。此属肝气郁结，宜疏肝为主， 病都发生在带脉之下，故称为 “带下”。如 《金贵要略 予逍遥散加减治疗。 心典》说：“带下者，带脉之下，古人列经脉为病，凡三 三诊：经期已过，但 白带未净，仍量多，清稀色白， 十六种皆为之带下病，非今人所调赤白带下也。狭义 腰痛酸软，面部浮肿渐轻，舌质淡红，苔淡黄，脉沉弦 带下是专指妇女阴中流出的一种粘腻液体而言，其中 弱。此乃脾虚未复，肝气已疏。继续服用4月5日方 又有生理、病理的不同。正常女子青春期开始，肾气充 7剂后告愈。 盛，脾气健运，任脉通调，带脉健固。阴道内即有少量 典型病例2：李某，45岁，近3．月自觉白带量多，清 白色透明无臭的粘性液体，特别是在经期前后，月经中 冷，寻医多次，未见效。今 日来诊，患者面部萎黄，脘闷 期及妊娠期量增多，以润泽阴户，防御外邪，此为生理 纳呆，头晕耳鸣，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖，脉沉弱。 带下。如 《沈氏女科辑要》引王孟英说：“带下，女子生 辨证：脾肾阳虚型带下，遂拟薏苡附子败酱散方治疗，7 而即有，津津常润，本非病也。”若带下量明显增多或 剂，1日l剂，分2次服。 色、质、气味异常，即为带下病。如 《女科政治约旨》 二诊：患者面色有光泽，自述症状较前明显减轻， 说：“若外感六淫，内伤七情，酝酿成病，致带脉纵驰， 要求继续服用本方。该病人夜间梦多，易醒。上方加 不能约束诸经脉，于是阴中有物，淋漓下降，绵绵不断， 合欢皮 10g，茯神9g。7剂，日l剂，分2次温服。 即所谓带下也。”在 《诸病源侯论》中还有五色带下的 三诊：白带不多，胸闷、腰酸、耳呜等症减轻，睡眠 记载。 好转，继服上药5剂。 朱师认为此病主要是由肝、脾、肾功能失调而影响 四诊：1月后，带朋友看病，自告已痊愈。 任脉和带脉而致，脾肾阳虚及湿热下注是其根本，遂以 按：本2例患者属典型脾肾阳虚，寒湿 内阻，因脾 薏苡附子败酱散加减治疗。薏苡附子败酱散首见于 主运化，脾阳虚，运化失职，水湿内停，湿热下注，损伤 《金贵要略 ·疮痈肠痈侵淫