急性药（毒）物中毒的血液净化疗法体会.pdfVIP

第 l6卷 第2期 河 北 医 学 V01．16．No．2 2010年2月 Feb．，2010 注：经两组卡方(RXC)法 ，X =26．66， P0．01 通过术后各时段两组 胃肠功能恢复情况，说明治疗组明显优 2．2 治疗组：术后 胃肠功能的平均恢复时问为(41．18h)，而 于对照组。术后胃肠功能恢复越早越有助于患者全身状况 对照组为 (65．65h)，两组相比较，治疗组术后 胃肠功能的恢 的改善，可使患者能够提前进食，摄取充足的营养，并减少术 复时间较对照组平均提前了24．2h，有非常显著性差异 (P 后并发症。早期设法增强肠蠕动有利于腹腔内炎性渗出的 0．01)，结果见表2。 消散和吸收，分解纤维素性粘连。据报道术后72h吻合日对 表2 电刺足三里对术后胃肠功能恢复的影响 张力的耐受能力最差 ，容易造成吻合 口瘘。从本研究可以 看出，绝大部分患者 胃肠功能恢复的时间都在 72h之前 ，因 此电刺激足三里穴促进术后 胃肠功能恢复对预防肠粘连及 吻合 口瘘等严重并发症具有重要意义。 现代临床和实践研究都表明通过穴位刺激，对人体的不 同状态起着 良性的双相调整作用，或以增强效应为主，或以 抑制效应为主 ，但都能使 胃肠运动正常化。足三里乃足阳明 注 ：经 两组 t检 验 ，t=7．53， P0．01 胃经的合穴，术后患者的胃肠功能处于抑制状态，通过我科 3 讨 论 应用升 自仪 电刺激双侧足三里穴，不但可以治疗 白细胞减少 3．1 腹部手术对 胃肠功能影响因素的分析：腹部手术后，由 症 。j，还可以促进 胃肠蠕动，使 胃肠功能提前恢复。既减少 于原发病灶的刺激、麻醉、手术创伤、腹腔引流管置放等对腹 了输液和使用抗生素，防止可能发生的输液反应和副作用， 腔内脏器的影响，胃肠功能一般在术后48～72h后才开始恢 又减轻了患者的精神负担，节省了医疗费用。本研究说明此 复。由于上述因素的影响，患者术后可能出现腹胀 、呕吐、电 方法既简单方便，又安全无副作用，患者易接受效果更显著。 解质紊乱、酸碱平衡失调等并发症…。术后胃肠的抑制状态 参考文献 ： 和低动力状态使其它一些并发症亦相应增加，容易导致麻痹 [1] 陈荣明，金周慧．针刺足三里对腹部手术后胃肠功能恢 性肠梗阻和肠粘连，诱发或加重腹膜炎，不利于术后患者的 复的影响[J]．南京中医药大学学报，1999，(15)：364． 机体康复 。腹部手术后，胃肠功能受到影响，主要为胃肠 [2] 邓丽芳．复方大乘气汤保留灌肠促进腹部术后 胃肠功 蠕动减弱和张力降低 J。目前对腹部手术后的患者，一直沿 能恢复的疗效观察[J]．广西中医药，2001，24(2)：19． 用着 “禁食水”以等待 胃肠功能自然恢复的方法。在此期间 [3] 潘克宁．穴位电疗法对腹部手术后胃肠功能恢复的影 仅靠输液来维持生理功能，这不但对术后患者的营养供给有 响[J]．贵阳中医学院学报，2001，24(2)：24． 很大的影响，而且加重了胃肠蠕动减弱和张力降低。如术后 [4] 李学增．外科护理学[M]．北京：人民卫生出版社， 胃肠功能早 日恢复早进食对患者的康复是很有益的，为此我 1991．80． 们对腹部术后患者采用升臼仪电刺激足三里穴通