我国医疗费用影响因素及控制路径研究.pdfVIP

战略研究 旧 一 周绿林 巴焱 摘要：文章分析我国医疗费用的主要 选取如下指标作为解释变量：x．为人口 值越接近于1，相关性越好，可见X，、x，、 影响因素．在此基础上提出控制医疗费用 总数(万人)，x2为城镇居民家庭人均可X3、Ⅺ均与z高度线性相关，用z与x，、 不合理增长的建议。运用多元线性回归模 支配收入(元)，X，为65岁及以上人口数x，、x，、x适合作多元线性回归。 型．对1995~2011年的有关数据进行定量 (二)多元线性回归分析 (万人)，x4为政府卫生支出(亿元)；从供 研究．确定我国医疗费用的主要影响因素。 方影响因素中选取以下指标作为解释变 以z作为被解释变量，x，~X。作为解 结果表明．65岁及以上人口数、政府卫生 量：Y，为全国医疗卫生机构数(个)，Y：为释变量．作多元线性【鱼]归分析．得出决定 支出、平均每所医院的业务收入、出院病人 卫生机构卫生技术人员数(万人)，Y，为系数1L2=0．999．接近于1．表明这4个解 人均医药费是我国医疗费用的重要影响因 平均每所医院的业务收入(万元)，Y。为释变量共同作用可解释被解释变量 素。文章得出结论：我国医疗费用控制路径 出院病人人均医药费(元)，Y；为卫生事99．9％左右的变动，模型拟合效果很好：F 应从重视人口老龄化问题和政府卫生投 业费(亿元)。 统计量对应的显著性水平P值小于0．05． 入、抑制医院业务收入、出院病人人均医药 (三)研究方法 在5％显著性水平方程总体回归效果显 费的不合理增长这些方面考虑。 运用统计软件SPSSl6．0完成多元线著．但并非意味此回归方程中所有解释变 关键词：医疗费用：影响因素：控制 性回归与逐步回归分析，得出需方、供方 量都对被解释变量影响显著．所以还需对 随着“新一轮”医改的实施．我国开始 回归方程。 回归系数进行检验。将解释变量引入回归 步入全民医保时代．居民保障水平有所提 (四)模型的建立 方程的标准为P0．05．将解释变量剔除 高．医疗服务需求不断增长．医疗费用持 需方费用回归模型为 出回归方程的标准为P0．1．结果如表2 续上涨．“看病贵”问题依然是社会关注的 Zd=do+0【1Xl+d2x2+d3X3+0【函+a5X5+所示。 焦点和热点问题。控制不断增长的医疗费 a6X6+e． (1) 从表2可看出，x，、x：、x，对应的显 用是一个国际性的难题．也是党和政府着 供方费用回归模型为 著性水平P值都大于0．1，即X，、x：、x，都 力解决的重要问题。《卫生事业发展“十二 未通过参数的显著性检验．可能是由于模 z；=Bo+plxl+B2x2+p3x3+B4x4+p5x5+ 五”规划》(国发『2012157号)要求，要加强136x,+e。 (2)型中存在多重共线性问题．模型还需进一 对医疗费用的监管．控制医药费用不合理 二、结果与分析 步优化。因而采用逐步回归法(stepwise) 增长。 (一)相关分析 继续分析。 影响医疗费用增长的因素众多．本文 对指标x，代及z进行相关分析，结 (三)逐步回归分析 旨在通过分析研究找到关键因素．对医疗 果如表1所示。从表1可得，z与x，、x：、 默认显著性水平为q一=0．05，0【。—d= 费用不合理增长的部分加以控制．促使医 x3、Ⅺ的相关系数r均大于0．9，r的绝对O．1。第一步引入Ⅺ作为解释变量，第二 疗机构提供优质且价格合理的医疗服务． 表1 相关系数表