内镜下甲状腺切除术15例分析.pdfVIP

维普资讯 巾国现代 医药杂志2007年 12月第 9卷第 12期 MMJC．1)ec2007．Vo19．No．12 · 39 · 内镜下甲状腺切除术 15例分析 周萃阶 涂建成 曹建 国 摘【要】 目的 探讨内镜下甲状腺切除技术的临床疗效。方法 对 15例甲状腺腺瘤采用内镜下rri状腺腺瘤、甲状 腺腺 叶切除及甲状腺腺叶次全切除。结果 均完成手术 无 中转开放手术，手术时问90～200分钟 平均 119分钟，m血量 极少 。尤喉返神经及喉上神经损伤表现 。住院4-6天，平均 5天 。结论 由于内窥镜 的放大作用，术野结构清晰，可避免喉 返神经及 甲状旁腺的损伤 。且于术创 口小而隐蔽，具有美容效果。 【关键词】 内窥镜 甲状腺 甲状腺腺瘤切除术 Analysisof15casesofendoscopicthyroidectomy ZhouCuijie，Tu~anchenCooJianguo．TheAffiliatedZhang n GangHospital，Departmentt≈GeneralSurgeO嚣nngSu215006 A【bstract】 Objective Toevaluatetheminimallyinvasiveandcosmetictechniquecharacteristicsofendoscopicthy— roidectomy．Methods Endoscopicthyroidectomywasperformedin 15casesofthyroidadenoma．Thepatientsunderwentex— cision ofthyroidadenoma，subtotalthyroidectomyandtotalthyroideetomy．Results Theoperationwasaccomplishedunder endoscopeinalleases．Theoperationtimewas90-200rain (mean，119min)，andtheintraoperativebloodlosswaslittle．Noin— juryoftherecurrentlaryngealnerveoccu~ed．Thelengthofpostoperativehospitalstaywas4-6days(mean，5days)．Conclusion Endoscopicthyt’oidectomyisaminimallyinvasiveprocedure．Ascomparedwitheonvention~ operation，itgivesbettercosmetic outcomesandavoidsrecurrentlaryngealnerveinjuryortheparathyroidglandsinjury． 【Keywords】 Endoscopes Fhyroid Excisionofthyroidadenoma 传统 甲状腺手术都会在颈部留下明显的手术瘢 6cm)。 痕，影响美容，使得有些患者因此而畏惧手术，尤其 1．2手术方法 患者取仰卧位，颈部轻度后伸。气管 对于处于高发人群的中青年女性来说 ，更是难以接 插管全麻后，常规术野消毒，用肾上腺素生理盐水f生 受。1996年 Gagner等II_I成功进行了首例腔镜甲状旁 理盐水 500ml+肾上腺素 Img1对剥离区域皮下浸润 腺部分切 除术 ：1997年 Huscher等II首先报道 了腔 注射。于两乳头连线中点水平切开皮肤 1．5cm，用 自 镜甲状腺腺叶切除术 ，引起外科界的极大关注。腔 制皮下隧道形成器潜行游离颈胸皮下筋膜。自此切 镜甲状腺手术得到了迅速发展。2004年 5月～2006 口向腔 内放置 12ramtroear，注入 CO 气体，并维持 年 12月 ，我院对 15例 甲状腺瘤患者采用经前胸壁 5mmHg压力。然后于患者右侧乳晕上缘安放 5llllll 行内镜 甲状腺切除术，取得 了满意的效果 ，现报道如