内镜下微电脑射频治疗胃息肉和疣状胃炎60例围术期护理体会.pdfVIP

维普资讯 齐鲁护理杂志2007年第 l3卷第22期 内镜下微 电脑射频治疗 胃息肉和疣状 胃炎 6O例围术期护理体会 高小红，盛建文，何 玲 (宜春市人 民医院 江西 宜春 336000) 摘 要 目的：探讨 内镜下微 电脑射频治疗 胃息肉和疣状 胃炎患者围术期的护理方法。方法：将 2004年 l0月 ～ 2006年3月的60例患者设为观察组，内镜下行微电脑射频治疗，并于术前进行有针对性的心理护理，讲解术中配 合要点，加强术中、术后护理及并发症的观察。将 1999年 1月～2002年 l2月的40例患者设为对照组，采用剖腹手 术治疗及传统的护理方法。比较两组治疗和护理效果。结果：观察组 内镜下治疗均顺利完成，无 l例 出现大出血、 穿孔等并发症，半年内复查内镜显示无复发迹象。两组术后生活质量、术后并发症及平均住院天数比较有显著性差 异 (P0．01)。结论：合理有效的围术期护理可保证内镜下微电脑射频治疗 胃息肉和疣状 胃炎的顺利进行，减少术 后并发症的发生，促进患者康复。 关键词 微 电脑射频治疗；胃息肉；疣状 胃炎；围术期护理 中图分类号：R473．6 文献标识码：B 文章编号 ：1006—7256(2007)22—0016—02 2004年 l0月～2006年3月，我们采用内镜下微电脑射频 均凝固发白。治疗后随访 ，所有患者临床症状均得到明显改 治疗 胃息肉和疣状 胃炎患者6o例，经精心护理，取得满意效 善，半年内复查 内镜 ，发现治疗处黏膜变平，色泽正常，无复 果。现将围术期护理体会报告如下。 发，原病灶处均覆盖有新生黏膜上皮及肉芽组织，无明显瘢痕 1 资料与方法 形成；且均未发生大出血和穿孔等并发症。患者对护士在术 1．1 临床资料 本组 100例，将2004年 l0月～2006年3月 前详细讲解及指导、术中耐心安慰和鼓励、术后健康指导均表 的6o例设为观察组，男23例，女37例，3l～72岁，平均51．3 示满意。 岁；均因上腹部不适 、腹痛、腹胀、反酸、嗳气等原因就诊；经 胃 2．3 术中患者耐受程度和术后满意度 由于内镜下射频治 镜检查确诊为疣状 胃炎28例，经上消化道内镜检查证实胃息 疗时间较常规 胃镜检查时间长5～7min，检查后观察组68．3％ 肉32例 (39枚息肉，直径0．3～2cm，平均0．6cm)，其中单发 的患者表示能耐受 内镜 下治疗，对治疗过程和护理满意， 息肉28例，多发息肉4例。将 1990年 1月 ～2002年 l2月的 31．7％的患者表示难以耐受，但对治疗过程和护理满意。观 40例设为对照组，疣状胃炎30例，胃息肉l0例，均经上消化 察组由于术前解释到位 ，患者均能顺利配合治疗 ，无 1例出现 道内镜检查和活组织病理检查确诊。两组患者术前或术中行 中途停止治疗和发生患者拔镜事件。 活组织病理检查均无癌变。两组一般资料等比较无显著性差 3 围术期护理 异 (P0．05)，具有可比性。 3．1 术前护理 1．2 方法 对照组行剖腹手术治疗，并采用传统护理方法。 3．1．1 心理护理 患者及家属对射频治疗缺乏了解，会产生 观察组均在内镜下行微电脑射频治疗，并实施围术期护理，均 紧张、恐惧和忧郁等负性情绪。术前应采取以下措施：①强调 采用XVC—lI型微电脑射频治疗仪，其由主机 (射频发生及控 内镜微创手术的优势 ，相对于开腹手术，内镜下切除息肉，具 制输出)及附件如热活检钳 、圈套器、电极板、电极探头等组 有手术时 间短 、成功率高、并发症少、痛苦小、恢复快等优 成。治疗时在内镜直视下经内镜活检孔道插入射频治疗电 点…。②让患者观看 内镜下治疗过程 的录像，使其 了解治疗 极 ，把电极探头送至病变部位，紧贴病灶黏膜表面 ，将功率设 方法和过程，做到心中有数。③耐心倾听患者诉说，详细向患 置在2～5档，根据息肉大小及选用的治疗方式灵活调节，以 者及家属介绍疾病相关知识和射频治疗的特性 ，解释微 电脑 每点2～5s的