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新阳光教育执业医师辅导 临床执业医师考试历年考点训练（八） A1 A1 一、AA11 题型 1.最有助于诊断克罗恩病的病理改变是 A．黏膜弥漫性炎症 B．黏膜下层有淋巴细胞浸润 C．隐窝脓肿 D．干酪性肉芽肿 E．非干酪性肉芽肿 【正确答案】 E 【答案解析】 克罗恩病是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，病 理改变是非干酪性肉芽肿。 2.对球后溃疡的正确描述是 A．多发生在距幽门2～3cm以内 B．指十二指肠球部后壁溃疡 C．易并发出血 D．临床症状多不明显 E．内科治疗效果好 【正确答案】 C 【答案解析】 球后溃疡是指发生在十二指肠球部以下的溃疡，多发生在十二指肠乳头 的近端，夜间痛及背部放射痛多见，对药物治疗反应较差，易并发出血。因此答案是C。 3.胃溃疡最常见的位置是 新阳光教育执业医师辅导 A．胃前壁 B．胃后壁 C．胃大弯及胃底 D．胃小弯近贲门处 E．胃窦小弯侧 【正确答案】 E 【答案解析】 胃溃疡有一定的好发部位，多在胃窦小弯侧，还常见于胃角部。 4.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是 A．PPD 试验 B．结肠镜检查 C．血沉 D．腹水常规 E．腹腔镜检查+腹膜活检 【正确答案】 E 【答案解析】 结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染，最有诊断 价值的检查是腹腔镜检查+腹膜活检。这样既可确诊，又可与其他腹膜炎鉴别诊断。 5.胃食管反流病治疗措施不包括 A．应用促胃肠动力药 B．抗酸治疗 C．高脂肪饮食 D．减肥 新阳光教育执业医师辅导 E．避免饮用咖啡和浓茶 【正确答案】 C 【答案解析】 胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，治疗目的是 控制症状，减少复发和防止并发症，达到治愈的目标，5个备选答案除C 外均符合此目的。 6.有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是 A．柳氮磺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差 B．特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎 C．可用于灌肠治疗 D．不可与柳氮磺吡啶联合治疗 E．可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断 【正确答案】 B 【答案解析】 糖皮质激素对急性发作期的溃疡性结肠炎有较好疗效，适用于对柳氮磺 吡啶疗效不佳的轻、中型患者，特别适用于重型活动性及急性暴发型溃疡性结肠炎，不用于 灌肠治疗，现在专有在肠道局部起作用的新型糖皮质激素如布地奈德，可与柳氮磺吡啶联合 治疗，但不用作试验陛治疗，所以答案是B。 7.治疗反流性食管炎效果最好的药物是 A．苯海拉明 B．肾上腺皮质激素 C．奥美拉唑 D．雷尼替丁 E．异丙嗪 【正确答案】 C 新阳光教育执业医师辅导 【答案解析】 治疗反流性食管炎效果最好的药物是奥美拉唑，该药属质子泵抑制剂， 抑酸作用强，因此疗效优于其他药物，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。