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脑梗塞考试题及答案.doc 4页

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脑梗塞 一、选择题 1.脑栓塞常发生于:() A.椎动脉B.大脑前动脉 C.大脑中动脉D.基底动脉 E.大脑后动脉 2. 57岁男子,午睡后起床左侧轻偏瘫,经留观察及静脉点滴低分子右旋糖配500m1后,不 到24小时症状完全消失,一年前有类似病史。血压22/13. 5kPa(160/100mmI-Ig),心 电图ST段轻度下降,双颈动脉多普勒超声检查示内膜粗糙不平,血流速度快。为预防再 次发作,首先应采取的措施是:() A.适当体育锻练B.定期住院点滴低分子右旋糖醉 C.饮食忌高脂肪、高胆固醇食物D.服用适量降血压药 E.坚持服用阿斯匹林类药 3. 53岁女患,突然视物旋转,吞咽困难,走路不稳1天余来急诊室,体检:神志清,发音 含混不清,右眼裂比左侧稍小,瞳孔亦较左侧小,光反射存在,有水平眼震,右侧面部 及左半身痛觉减退,右侧指鼻及跟膝胫试验不准,CT已除外脑出血,最可能是哪一血 管闭塞:() A.右小脑前下动脉B.左小脑前下动脉 C小脑上动脉D.右小脑后下动脉 E.左小脑后下动脉 4.患者,男性,60岁,突然发生右侧上、下肢无力,不能讲话。检查发现右侧偏身感觉缺 失、右侧偏瘫,右侧同向性偏盲,运动性失语。临床诊断脑血栓形成。其闭塞的血管最 可能是() A.左侧椎动脉B.基底动脉 C.右侧大脑中动脉D.左侧大脑前动脉 E.左侧大脑中动脉 5.一老年男性患者,左侧肢体活动不灵3天,今晨嗜睡。检查:左半身瘫痪,’CT脑扫描发 现右侧大脑中动脉供血区域有大片楔形低密度灶,应首选哪种治疗措施?() A.抑制脑水肿药物B.低分子右旋糖醉 C.脑血管扩张药D.抗凝剂 E.脑细胞活化剂 6.查体示左侧鼻唇沟浅,两侧额纹对称。眼睑闭合有力,伸舌左偏无肌萎缩,左上、下肢 中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍,左侧同向偏盲。病变部位是() A.右枕叶皮质B.左侧内囊 C.右侧内囊D.左侧桥脑 E.右侧桥脑 7.70岁,女性患者,有高血压病史多年,二天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中 午则说话不清不能下地行走。查体:右侧肢体不全瘫,下肢肌力III级,上肢肌力II级, Bobinski征右侧阳性,血压21/12kPa(160/90mmHg)最可能的诊断是() A.脑出血B.高血压脑病 C.脑栓塞D.短暂脑缺血发作 E.脑血栓形成 8. 29岁女性工人,突发抽搐昏迷2小时,送急诊室。浅昏迷,心率105次/分,律不齐,心尖Ill级收缩期杂音和舒张中晚期杂音,神经检查,左瞳>右瞳,右侧上肢痛刺激无反应, 左侧肢体有躲避动作。应立即给予什么药物最适宜?() A.西地兰B.甘露醇 C. r一氨酪酸D.苯巴比妥 E.低分子右旋糖醉 9.女性,62岁,诊断脑血栓形成。神志清醒,偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲,最常见于下述 哪一条血管闭塞?() A.大脑前动脉B.大脑中动脉 C.小脑后下动脉D.大脑后动脉 E.椎一基底动脉 10.男性,60岁,突然出现眩晕恶心呕吐,随后讲话不清,吞咽困难,饮水呛咳,检查发 现左侧Homer综合征,双眼水平眼震及旋转眼震,交叉性感觉障碍(左侧面部及右C3 以下半身痛觉障碍),左软愕抬举活动差及左咽反射消失,左上下肢共济失调,其病变 部位在() A.左侧延髓B.左侧延髓前部 C.左侧延髓背外侧D.左侧脑桥及延髓 E.右侧脑桥及延髓 11.女性,67岁,右眼一过性黑朦,左侧肢体无力3天,伴头痛,呕吐2次,有高血压史。 查体:发现昏睡,右瞳O.lcm,左瞳0.25cm,右颈动脉搏动减弱,左面,舌瘫,左肢 体完全偏瘫。最可能的疾病是 A.右内囊出血B.脑干出血 C.右大脑中动脉主干闭塞D.右颈内动脉闭塞 E.椎一基底动脉闭塞 12.交叉性瘫痪的病变部位在() A.大脑B.脑干C.颈髓D.胸髓E.前角 13.患者,男性,56岁,爬山后急起右侧肢体活动不能伴意识不清3小时人院。既往有心 肌梗塞史。检查:浅昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体活动差于左侧。当即检颅脑CT为阴 性。首先考虑为() A.脑血栓形成B.脑栓塞 C.蛛网膜下腔出血D.脑出血 E.脑肿瘤伴出血 14.患者,女性,65岁教师,讲话口齿不清,吞咽困难,饮水反呛。曾二次发作中风,有 高血压史。体查:伸舌受限,无舌肌萎缩,四肢反射亢进,双侧巴氏征(十),最可能 的诊断是() A.进行性延髓麻痹B.假性球麻痹 C.格林一巴利综合征

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