第六章 初诊接待.pptVIP

第六章 初诊接待 主讲：李成齐 一 开始 必须起立迎接来访者，单手示意指定坐位，平和地说“请进!”“请坐!” “非常欢迎您前来咨询，谢谢您的信任。” “我很愿意向您提供心理学帮助。” “如果您同意的话，请您填写这张表格。 一 开始 要间接询问如： “我很希望知道，我在哪方面能向您提供帮助。” “您希望在哪方面得到我们的帮助。” 不要直接逼问如： “您有什么问题，说吧!” “您找我们有什么事，说吧” “怎么啦?有什么问题，说吧！” “出什么事啦，说吧！ 二 过程 注意事项 避免紧张情绪。 语速把握适中，吐字清楚。 对心理咨询中的保密原则，特别是对心理测量资料的保密原则，要反复向求助者说明。 心理测量、心理咨询的功能都是有限的，咨询人员不可为了获取求助者的信任而随意夸大它们的功能 。 二 过程 一般情况下，应使用开放式提问，不使用封闭式提问。但是特殊情况下，也可使用限制性开放提问。 如：“除了在孩子管理方面，你们夫妻之间还有什么矛盾？” 有时为了确证某种现象是否存在也可用封闭式提问。如:为确定是否有家庭暴力，可用封闭提问：“你丈夫打孩子吗？” 二 过程 倾听是全神贯注地、倾心地听。在听的过程中，不能随便打断求助者谈话并插入自己对谈话内容的评价。 倾听还要注意思考，要及时而迅速地判断求助者的谈话是否合乎常理，是否合逻辑。 在听的过程中要及时地把握关键点。 二 过程 态度必须保持中性。 提问中避免失误。 不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的谈话内容。 在谈话后不应给出绝对性的结论。 正确使用心理测验 操作步骤 依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验量表。 向求助者说明选择量表对确定诊断的意义并征求同意（知情同意权） 注意事项 不得乱用心理测验。 不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。 正确使用心理测验 所谓乱用心理测验，是指： 目的不明确，依据不充分地随意使用。 单纯依据心理测验结果，不与临床表现相对照，而片面地给出诊断和制定矫治措施。 未查明某种心理测验自身可靠性(信度、效度)以及常模的时限便在临床上使用。 在诊断目的以外使用心理测验。 正确使用心理测验 不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验。 超出某种心理测验自身功能，主观地对数据和结果进行解释。 将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。 正确使用心理测验 所谓“地毯式轰炸”方式，是指： 在不理解各种心理测验本身独有的功能，对临床表现尚未形成印象时，便将各种测验工具一齐实施，以求从中寻求可能的临床线索，这种抛弃谈话法、调查法和观察法，依靠测验法的方式是不可取的。 只为了经济效益而大量地、目的性不强地使用心理测验，是职业道德所不允许的。 三 结束 结束语要诚恳、客气、不能用生硬的话作结束话，以免引起求助者误解。 “我可以负责地说，依据我们的道德和相关法律，今天我们的全部谈话，会绝对保密，请您放心。 “谢谢您的来访和对我们的信任，以后有什么问题，希望再联系。谢谢。” 三 结束 如谈话还要继续，应征求求助者的意见： “今天暂时谈到这里，在今天的交谈中，我基本了解了您心理上存在的某些问题，但要我马上做出最后确切判断，还有一定困难。由于时间关系，今天约定的谈话时间段已结束，如果您愿意的话，我建议我们再谈一次，您觉得如何？” 三 结束 如果已做出诊断，而且没有时间讨论矫治方案，应以如下话语表达结束咨询： “今天我们的讨论，已经有了初步结论，对这个结论您是否能同意，希望您回去后，再认真想想，是否有还需要补充说明的，我也再想想，是否还有什么不妥之处，下次我们就按今天的诊断共同研究一下矫治方案，您觉得如何？” 三 结束 如果经谈话后，发现求助者有其他疾病（躯体或精神疾病）应向求助者说明： “就您谈的情况看，恐怕您应该先到某某科做个检查，我将会根据某某科检查，再来考虑您目前状况是否有心理问题的因素存在。”（若发现有可能是精神疾病，可建议精神科会诊）。 咨 询 者 的 基 本 条 件 真诚的、尊重的、有耐心的 可信赖的 开朗的、开通的 客观的、接纳的（不主观、武断与拒绝） 平静的、不激动的（中立） 欲提高对方的能力 欲鼓励并支持对方 负责任的、敏感的 能认识到他人和自己的局限、不完 美和错误 第七章 心理咨询与治疗的技术 主讲：李成齐 心理治疗的发展趋势 由专门的心理治疗理论趋向通用原理（不过分强调门派，慢慢趋同和综合） 治疗目标由个体趋向扩展到个体以外（由个体治疗扩展到：夫妻、家庭、团体） 治疗方法趋向普通化、多样化。（考虑到地域、文化、种族、习俗） 疗程趋向缩短，力争一次性对咨客的心灵有触动。（力争一次解决问题） 心理治疗的目标 近期目标：解除症状，解决问题。 远期目标：人格完善，促进发展。基本信念：相信病人有自我成长的内在力