股骨头缺血性坏死中医分型与治疗.pdfVIP

按摩与康复医学 2010．2(中) ChineseManipulation＆RehabilitationMedicine 2010，No．5 83 · 中医临床 ·中西医结合 · 股骨头缺血性坏死中医分型与治疗 杨新文 (安徽淮南东方医院集团洞泉医院 淮南 232001) 摘要：股骨头缺血性坏死的病因及临床表现与祖国医学的“瘀”、“痹”证的表现相一致，可将本病归属于瘀血范畴。目前西医 对本病的治疗多以手术疗法为主 ，但没有一种姑息性疗法 ，晚期行人工关节置换术失败率亦较高，手术治疗远期效果不理想n]。 中医从整体观念出发常用活血化瘀、调理肝肾等药内服，配合其他疗法取得很好疗效。 关键词：股骨头坏死 中医辨证 治疗 Thefemoralheadanemicnecros~ Chinesemedicineisdividedandthetreatment YangXinwen Abstract：Femoralheadanemicnecrosis’Scauseofdiseaseandclinicalmanifestationandmotherlandmedicine“stasis”，“rheumatism” cardperformanceconsistent，maythissicknessownershipintheecchymosiscategory．AtpresentdoctorpracticingwesternmedicinetOthis sicknesstraetmentmanybyoperativetraetmentprimarily，butdoesnothaveonekindtoappeasethetherapy，alaterperiodlineofjoint prosthesisreplacesthetechniquefailurerateOt bealsohigh，thesurgerytraetstheforwardeffectnotideal[”．TheChinesemedicineam— barksCOITl／nonlyusedbloodcirculationremovingextravastedbloodfrom theconceptofviewingtheentiresituation，therecuperationhepato— renalandSOonmedicineinternalmedicines，coordinatesothertherapiestOobtaintheverygoodcurativeeffect． Keywords：Femoralheadnecrosis Chinesemedicinedialectical Treatment 【中图分类号]R242 【文献标识码IB 【文章编号】1o08—1879(2010)02一oO83—02 股骨头缺血性坏死 的病 因及临床表现与祖 国医学的 “瘀”、 受限，活动量减少 ，体质渐弱，以正虚邪实，虚实相间为主。多见 “痹”证的表现相一致，可将本病归属于瘀血范畴。 诸《病源候论》 于肝 肾亏虚型。X线显示：股骨头变形塌陷，囊性破坏明显，有 指出：“血之在身，随气而行，常无停积。若因坠落损伤，即血行失 钙化带征象。关节间隙变窄。关节周 围有轻微骨质增生。 度，随伤损之处，即停积……” 瘀血形成 ，“卒然致损 ，故血气隔 2．3 后期：病程长，髋关节活动功能障碍明显，跛行，甚至行走 绝，不能周荣”。故血行失度 ，壅塞不通致瘀而疼痛。血瘀是股骨 困难 ，体质明显减弱，正气不足，正气不足，筋骨失养 ，以虚为主， 头缺血性坏死的病理基础。只有活血化瘀才能使瘀血散去，经络 多见于肝 肾亏虚、气血两虚型。X线显示：股骨头明显塌陷变形 通畅 ，骨得营血之濡养。根据肾主骨生懿的理论 ，肾精虚少 ，骨髓 或不规则，呈扁平髋 ，或有碎裂死骨形成征象。 空虚 ，则骨骼失养 ，故还应注意补肾壮骨。在活血化瘀的同时，佐 3 内外疗法 以补肾壮骨 ，扶正祛邪。目前西医对本病的治疗多以手术疗法为 3．1 病因治疗。去除导致股骨头坏死病因是治疗股骨头坏死 主，但没有一种姑息性疗法，晚期行人工关节置换术失败率亦较 的最重要而且最关键的一步。