螺旋CT三维和多平面重建技术在胫骨平台骨折中的临床应用.pdf

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· 140· 临床 军 医 杂 志 (ClinJMedOffie) 2010年2月第38卷第 1期 3 .讨论 率不增快 ,心输 出量不变或有所增加;而且该药又作用于 全麻下行腹腔镜手术在二氧化碳气腹建立时和建立 受体使血管平滑肌维持一定的张力 ,故降压中很少引起 后 ,由于机体的应激反应,可使肾素一血管紧张素系统活性 严重的低血压。本研究结果表明:在腹腔镜手术二氧化碳 增强 ,儿茶酚胺释放增加,外周阻力上升 ,心率增快,动脉压 气腹建立过程中,静脉注射乌拉地尔0.3mg/kg,在一定程 上升,心脏后负荷显著增加,从而使左室壁张力和心肌耗氧 度 酉减弱气腹时的心血管反应。我们认为用乌拉地尔治 量增加。 疗腹腔镜手术中高血压 ,使用方便,降压温和,效果确切。 为预防二氧化碳气腹建立时过强的心血管应激反应 , 临床上常常在充气前快速加深麻醉,但有时也难以立即奏 参考文献 : 效,且有对心肌、循环抑制和苏醒延迟的顾虑。临床常用降 [1] 夏舒萌,张德深,于卫江,等.乌拉地 尔在神经外科全麻拔管 压药物如硝普钠和硝酸甘油,虽降压效果确切 ,但需有严密 期的应用[J].中华麻醉学杂志,2000,20(5):308. 监测 ,过量可导致严重低血压 ],硝普钠降压产生的心率 [2] 黎笔熙,陈 敏,施 震,等.硝普钠 一佩尔地平在颅内动脉 加快 ,可导致冠状动脉灌注不足,心肌耗氧量增加,造成心 瘤血管内治疗中控制性降压效果的对比研究[J].华南国防 医学杂志,2005,19(5):19—21. 肌相对供血不足,对已有心肌缺血的患者是不利的 ]【J。 [3] 郭建荣,尹极峰,依米提,等.乌拉地尔复合硝普钠控制性降 乌拉地尔具有中枢性和外周性降压作用。主要是选择 压用于脑血管手术的幄床观察 [J].中华麻醉学杂志,2000, 性地阻滞突触后a 受体 ,降低外周动脉血管阻力,对静脉 20(5):310. 血容量改变不大,同时也激活延髓心血管中枢 5-HT。A受 体而降低外周交感神经活性而达到降压作用。降压过程心 螺旋 CT三维和多平面重建技术在胫骨平台骨折中的临床应用 潘思华 ,刘欣伟 ,管华鹏 ,张春才 (1.解放军第二军医大学附属长海医院 骨科,上海 200433;2.解放军第210医院 骨科,辽宁 大连 I16000) 摘要:目的 探讨螺旋CT三维重建 (3D.CT)和多平面重建 (MPR)技术在胫骨平台骨折中的临床应用。方法 回顾性分析我院经x线、 3D及 MPR技术证实的65例胫骨平台骨折病例,层厚 3.0mm,图像预处理间隔 1.0~1.5mm。结果 所有胫骨平台骨折经3D及 NPR成 像后均能立体显示骨折的部位、形态、类型、关节面碎裂及塌陷程度等空间信息,较平片优越,与手术中所见一致 。结论 螺旋 CT3D及 MPR技术能够更精确地显示胫骨平台的骨折情况,对骨折的分型判断及治疗方法的选择具有指导意义。 关键词:螺旋 CT;三维重建;胫骨平台;骨折 中图分类号:R816.8 文献标志码:Bldoi:10.3969/j.issn.1671-3826.2010.01.051 文章编号i1671-3826(2010)01-0140-03 膝关节创伤性骨折 以胫骨平台骨折最为常见…。由 1.1 一般资料 本组65例 ,男39例,女26例,年龄22— 于膝关节结构复杂,软组织覆盖少 ,负荷大,对于胫骨平 台 71岁,平均39.6岁。车祸伤41例 ,跌伤 13例,高处坠落 的平整度要求高,因此,骨科医师需对骨折的方位、程度有 伤 8例,重物砸伤 3例 ,均为闭合性骨折。胫骨平台骨折按 一 个清楚 的认识。本研究 回顾性分析 了2006年8月一 Schatzker分型法 ,I型7例 ,Ⅱ型 l5例

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higu65
该用户很懒,什么也没介绍

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