过敏性紫癜检测纤维蛋白原、红细胞压积与尿微量清蛋白的意义.pdfVIP

2010年3月第7卷第7期 ·临床研究 · 过敏性紫癜检测纤维蛋白原、红细胞压积 与尿微量清蛋白的意义 高天霁 ，赵京丽 (1．保定市儿童医院，河北保定 071000；2．河北省荣军医院，河北保定 071000) 摘【要】目的：通过检测过敏性紫癜患儿纤维蛋 白原和红细胞压积与尿微量清蛋 白，初步探讨纤维蛋 白原、红细胞压 积与肾脏损害的关系。方法：用凝 固法检测纤维蛋 白原，用免疫 比浊法检测尿微量清蛋 白。结果 ：过敏性紫癜患儿易 发生高纤维蛋白原血症 ，红细胞压积增高，有肾脏早期损伤者更明显 。结论：纤维蛋白原、红细胞压积增高参与了紫 癜性肾炎的发病过程 ，与尿微量清蛋 白形成密切相关。 [关键词】过敏性紫癜 ；纤维蛋白原；尿微量清蛋 白；红细胞压积 中【图分类号]R725．546 文【献标识码】A 文【章编号】1673—7210(2010)03(a)一037—02 过敏性紫癜又称亨一舒综合征 (Henoch—Schonleinpurpura， 均数±标准差( )表示 ，多组间均数比较采用单因素方差分 HSP)，是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。临床表现 析 ，组间比较采用 t检验。 主要为皮肤紫癜、黏膜出血 ，可伴有皮疹 、关节痛、腹痛及 肾 2结果 损害。紫癜性肾炎的发病机制尚不清楚。为探讨血浆纤维蛋 FIB、HCT指标在三组间比较均有差别 ，尿微量清蛋 白增 白原和红细胞压积与紫癜性肾炎的关系 ，对在我院就诊的 高组高于尿微量清蛋 白正常组和对照组 ，尿微量清蛋白正常 126例过敏性紫癜患者的血浆纤维蛋 白原、红细胞压积进行 组高于对照组。见表 1。 了分析 ，现将结果报道如下 ： 1资料与方法 表 1 各组 间FIB与 HCT的 比较结果伍 1．1一般资料 我院2005～2006年收治的过敏性紫癜患儿 126例 中．检 测尿分析及尿微量清蛋白均为正常者 62例 ．设为尿微量清 蛋 白正常组 ，其 中，男 32例 ，女 30例 ；年龄 3～8岁 ；单纯型 15例，关节型 17例 ，腹型 12例 ，混合型 18例 。126例过敏性 与对照组 比较 ，P0．05，P0．01； 紫癜患儿中，检测尿分析正常 、尿微量清蛋 白增高者 53例及 与尿微量清蛋 白正常组 比较 ，P0．05 紫癜性肾炎 11例为尿微量清蛋白增高组 ，其 中，男26例 ，女 38例 ；年龄3～14岁；单纯型 11例 ，关节型 12例 ，腹型 14例 ， 3讨论 混合型 l6例 ，紫癜性肾炎 I1例。 过敏性紫癜是一种主要侵犯毛细血管 的变态反应性疾 对照组为同期正常体检儿童50例，其中，男26例，女24例； 病 ，为血管炎综合征最常见 的类型，可形成高凝状态。紫癜性 年龄 3～11岁 ；无心、肝 、肾等器质性疾病及其他血栓性、出血 肾炎与免疫系统功能异常导致肾小球免疫性损伤有关 ，免疫 性疾病 ，检测尿常规及尿微量清蛋白均为正常。 反应异常是引起 肾小球疾病的关键。在非免疫因素中，凝血 1．2方 法 或纤溶障碍是促进疾病发展的重要因素。动物实验和临床资 1．2．1标本采集 过敏性紫癜患儿于发病 5～10d检测纤维蛋 料均证实 ，肾脏损伤常伴有纤维蛋白沉积、血小板聚集 ，导致 白原(FIB)、尿微量清蛋 白、红细胞压积 ，正常体检儿童亦测 肾小球内凝血，加重 肾脏损害II。 定FIB、尿微量清蛋白、红细胞压积。FIB测定于清晨空腹取静 本研究结果显示 。病例组纤维蛋 白原与红细胞压积明显 脉血，用 109mmolL／枸橼酸钠 1：9抗凝，3000dmin离心 15min， 高于对照组 ．有 肾脏损害者纤维蛋白原和红细胞压积增高更 尿微量清蛋白测定用清晨空腹 1h尿液，2h内检测。 明显。纤维蛋白原是肝脏细