高血压护理分析课件.ppt

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高血压病人的护理 指导老师:李霞 心内科实习生:吕云飞 2011.8.19   病 史 简 介 心电图显示:窦性心律、完全性左束支传导阻滞。 心超示:主动脉瓣钙化伴微量反流,三尖瓣伴少—中量反流。 CT示:两侧脑室多发性腔梗。 医嘱给予低盐低脂饮食,“非洛地平,缬沙坦,阿托伐他汀”调脂,“生脉、冠心宁、心可舒”活血化瘀对症处理。入院后患者病情稳定,血压控制在120/70mmHg左右。 一、概 念 WHO定义:未服抗高血压药情况下,正常成人动脉的收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg。根据血压升高的水平,可进一步分为高血压1、2、3级。 血压水平的定义和分类(WHO/ISH) SBP(mmHg) DBP(mmHg) 理想血压 <120 <80 正常血压 <130 <85 正常高值 130-139 85-89 1级高血压 140-159 90-99 2级高血压 160-179 100-109 3级高血压 ?180 ?110 单纯收缩 期高血压 ?140 <90 二、病 因 1 遗传因素 2 环境因素: ⑴ 饮食: 高盐、高脂、高蛋白、低钙、低钾 饮酒 ⑵ 精神应激: 紧张、焦虑 环境噪音 视觉刺激 3 其他:肥胖、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 高血压危象:在高血压病程中,致全身小动脉发生暂时性强烈痉挛,周围血管阻力明显增加,血压急剧升高,出现一系列急诊临床症状,称为~ 高血压脑病:血压极度升高的情况下,脑部小动脉先出现持续性痉挛,继而被动性或强制性扩张,出现急性脑循环障碍,导致脑水肿和颅内压升高及一系列临床表现,称为~ 四、实 验 室 检 查 1.实验室检查:血常规、尿常规、血脂、血糖、肾功能 2.ECG 3.胸片 4.心脏彩超 5.眼底检查 6.24h动态血压监测 五、 治 疗 最大限度降低心血管疾病的发病和死亡危险 在治疗高血压的同时,干预病人存在的危险因素 适当处理病人并存的各种临床情况 高血压病的护理 疼痛 头痛 与血压升高有关 有受伤的危险 与头晕、急性低血压反应、视力模糊或意识改变有关 PC:高血压危重症 知识缺乏 缺乏原发性高血压 药物治疗知识 P1:疼痛 头痛 与血压升高有关 I1:①减少引起或加重头痛的原因 环境、劳累、睡眠、情绪 ②用药护理: 遵医嘱予以降压药 监测血压 观察药物副作用 O:病人主诉疼痛减轻 P3:PC:高血压急症 I3:避免诱因 病情监测:血压+症状 对症处理 O: 病人住院期间未发生并发症 P4 知识缺乏 缺乏疾病预防、高血压用药知识 I4:疾病知识宣教 高血压用药指导 O:病人能够讲解高血压的预防并能正确服用药 健康指导 1、疾病知识指导: 终身性疾病终身治疗 测血压方法 心态调整 健康指导 2、饮食护理: 限制钠盐,保证钾、钙摄入 减少脂肪摄入,蛋白质适量 增加粗纤维食物摄入,预防便秘 戒烟限酒 控制总热量 健康指导 3、指导正确用药: a 长期用药,保持血压相对稳定 b 按时按量服药,防止血压波动 c 不可擅自停药,防血压突然升高 4、合理安排运动量: 5、定期复诊: * *     51床,患者胡兰,女,82岁,退休,系“胸闷伴剑突下不适”入院。患者原有“高血压病、缺血性心脏病”史多年,平时服用“非洛地平、缬沙坦、丹参滴丸”治疗。于本月前无诱因下出现胸闷、位于胸骨中下段后、伴剑突下不适,有嗳气、反酸、无恶心、呕吐,两便正常。既往有“青光眼”史,PE:T37℃,P63次/分,R19次/分,BP150/70m

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