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胃切除术后饮食指导 普外  概 述　 学 习 目 标 1. 了解术后饮食护理的原则 2. “倾倒”综合征 3. 把握术后饮食护理的3个阶段 4. 出院后的饮食指导工作 5. 毕氏Ⅰ式术 6.毕氏Ⅱ式术 1胃大部切除术后病人饮食护理的重要性 2胃切除术后饮食护理的原则 2胃切除术后饮食护理的原则 (1)??? 尽量选用排空较慢的粘稠性、易消化食物。 (2) 选择低脂、清淡、质软的饮食。 (3) 宜供给高蛋白、高热能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。 (4) 适当添加含钙和维生素D 的食物,有利于预防骨骼钙化。 (5) 在烹调方法上要注意尽可能采用煮、烩、蒸、炖等烹调方式 3　不同术式后的饮食护理 3.1禁食阶段的饮食护理 3.1.1 　禁食的意义　 3.1.2 　胃肠减压的观察与护理　 3.1.3　输液　维持水电解质及酸碱平衡,注意热量和营养, 3　不同术式后的饮食护理 3.2.1 　全胃切除术 3.2.2 胃大部分或部分切除术 毕氏Ⅰ式术后 毕氏Ⅱ式术后 3　不同术式后的饮食护理 毕氏Ⅱ式术后 患者开始进半流质饮食后如出现心 慌、出汗、头晕、无力、发热、面色苍白、上腹胀痛等症状,此为毕氏Ⅱ式术后常见并 发症———“倾倒”综合征。 5把握术后饮食护理的 3个阶段 5. 1　流质饮食阶段 胃肠手术48～72 小时后,患者肠鸣音恢复,腹软,不胀,不痛,已有排气者,有饥饿感,此时可去除胃肠减压,改为流饮食。 5. 2　半流质饮食阶段 病人进流质饮食3～5 d后,如无腹胀、恶心及呕吐等情况,则改为半流质饮食,应选择高蛋白、高维生素易消化的食品。 5. 3　软食及普食阶段 病人进半流质饮食2～3周后,如无不良反应,可改为软食, 食品以柔软,少渣,易消化为宜, 5. 3　软食及普食阶段 再经2周左右时间病人自觉良 好,可进食普通饮食。 注 意 要 点 ①饮食升级要根据胃肠切口的愈合,胃肠功能的恢复情况逐渐升级,切不可听患者的欲望而随意跨越每个饮食阶段。②饮食要定时、定量,宜从少量多餐开始。③要加强营养,但要供给少渣、不胀气、易消化、高蛋白、高维生素,高热量饮食。④注意心理护理,保持病人精神愉快,促进食欲,同情关心病人。 6做好出院后的饮食指导工作 1) 忌烟酒 2) 勿暴饮暴食 3) 绝大多数患者手术后1年都可恢复至原来的饮食量。但在日后的饮食中仍需忌酒、辛辣、酸、冷、硬等刺激性食物,并要做到持之以恒 4)饮食规律,勿漏餐 5)有异常情况及时就诊。 谢 谢 大 家