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常见标本采集及注意事项.ppt 40页

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目 录 标本采集的意义及原则 血液标本的采集 尿标本的采集 粪便标本的采集 痰标本的采集 分泌物标本的采集 标本采集的意义及原则 一、标本采集的意义 在临床护理工作中,经常要采集病人的排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液等标本送验,旨在通过实验室的检查方法来鉴定病原,了解疾病的性质及病情的进展情况。因此,正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后的判断具有一定的价值。而正确的检验结果与正确地采集标本关系密切,护士必须了解各种检验的临床意义,掌握采集标本的正确方法,以保证检验结果不受影响是护理工作的重要责任。 标本采集的意义及原则 二、标本采集的原则   1.采集任何标本前,都应先填写检验单,选择适当的标本容器,在容器外面贴上标签,标明科别、床号、姓名、性别、住院号、检验目的及送验日期等 2.做好三查八对。采集标本前、后及送验前均应仔细遂项核对检验单,以防发生差错,并应向病人说明检验项目的有关事宜。以消除顾虑,取得配合 3.凡采集细菌培养标本,须放入无菌容器内,事先检查容器有无裂缝,瓶塞是否干燥,培养基是否足够,有无混浊,变质等。采集时应严格执行无菌操作,不可混入防腐剂、消毒剂及其它药物,以免影响检验结果。培养标本应在病人使用抗菌药物之前采集,如已用药,应在检验单上注明。 标本采集的意义及原则 二、标本采集的原则 4.采集各项标本均应按照规定要求做到:及时采集,标本要新鲜,量要准确,按时送验,不应放置过久,以免影响检验结果,特殊标本要注明采集时间。 5.必须掌握正确的采集方法,如做妊娠试验要留晨尿。因晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高,容易获得阳性结果 血液标本的采集 分类 一、血液标本的分类 1、全血标本:适用于临床血液学检查,测定血液中的某些物质的含量,如血气含量等 2、血清标本:适用于临床化学和免疫学的检测 3、血培养标本:查找血液中的病原体,如伤寒杆菌的 培养等 血液标本的采集 二、采血管的分类 血液标本的采集 。 血液标本的采集 一、静脉采血法 采血步骤 采血前要核对病人姓名、年龄、性别、编号及检验项目等,按试验项目要求,准备好相应的容器,如空白试管、抗凝管或促凝管等。病人应取坐位或卧位,采血部位通常是前臂肘窝的正中静脉。若用普通采血法,采血后应取下针头,将血液沿管壁缓慢注入试管内。 血液标本的采集 注意事项 (1)很多生化成分受膳食影响,因此,采血前要确认病人是否空腹。一般主张在进食12小时后取血。原则上静脉采血前至少空腹8小时,血脂测定须禁食12-14小时。 (2)血沉在早上10点前采血 (3)采血时应动作迅速,尽可能缩短止血带使用时间。用止血带压迫时间最好不超过1分钟,压迫时间超过2分钟将使生化结果升高或下降。  (4)若病人正在进行静脉输液,不宜在输液同侧手臂采血;若女性病人做了乳腺切除术,应在手术对侧手臂采血。 (5)采血时只能向外抽,决不能向静脉内推,以免注入空气,形成气栓而造成严重后果 血液标本的采集 注意事项   (6)采血时要注意保持正确的体位(坐位或卧位),以及体位的一致性。 (7)血常规血量2ML,特殊情况如休克、昏迷患者及婴幼儿等血液量不足者必须医生同意,检验报告中应注明。 (8)如同时抽取几个项目的血标本,一般应先注入血培养瓶,其次注入抗凝管,最后注入干燥试管,动作要准确迅速。 (9)防止溶血 血液标本的采集 血培养标本采集法 抽血时间:1、病人寒颤或高热前或后一个小时。 2、使用抗生素前或停药一周后 注意事项: 1、标本采集人员手消毒 2、穿刺部位皮肤消毒:75%酒精消毒(待干30秒),碘伏消毒(1分钟),75%酒精(30秒)。 3、培养瓶的消毒:碘伏消毒血培养瓶橡皮塞两遍待干。 4、用空针采血,更换针头再注入血培养瓶。 血液标本的采集 注意事项 5、保证每瓶成人8-10ML,儿童2-4ML静脉血。 不能小于2ML。 6、注入血标本后轻轻颠倒混匀5次以上以防凝固。 7、如果同时做需氧和厌氧培养,先将标本注入到厌氧瓶在注入需氧瓶,严防将空气注入到厌氧瓶。 8、不能在静滴抗菌药物的静脉处采集血液标本,因为此处抗生素浓度高抑制细菌生长繁殖。 9、采集后及时送检,如不能应将其存放在室温下,一般不超过2小时,禁忌冰箱存放因为某些厌氧菌可在冰箱

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