建立院内药物警戒制度的实践.pdfVIP

中华医院管理杂志2010年 2月第 26卷第 2期 CbinJHospAdmin，February2010，Vo1．26，No．2 · 药事管理 · 建立院内药物警戒制度的实践 周权 颜小锋 药物警戒 (pharmacovigilance)是发现、评估、理 戒工作的持续进行。 解和预防药物不 良作用或任何其他药物相关问题的 二、院内药物警戒的分类 科学和活动_1]。药物警戒的概念较传统的药品不 我院的院内药物警戒主要分为三类。第 1类是 良反应监测更广泛，因为它还关注不合理用药和药 文件型药物警戒。截至2009年5月底，医务科与药 品质量等问题[3]。其最终 目的是综合评价药物的 剂科在医院局域网上联合发布了17期院内药物警 风险效益，提高临床合理用药水平和保障公众用药 戒。第2类是在医生电子处方和护士录人医嘱过程 安全。有资料表明，大量严重的不 良反应事件发生 中跳出的温馨提示型药物警戒。第 3类是专题讲座 在医院中，记录和预防医院中的不 良反应事件非常 和案例分析型药物警戒。 重要，国外药剂师在这方面发挥了重要作用_5]。国 三、院内药物警戒的涉及主题 内不少医院及时转载了国家食品药品监督管理局发 (一)正确配置输液：在静脉用药调配中心筹建 布的各期 《药物警戒快讯》和 《药品不 良反应信息通 过程中，输液的配置由各病区护理站完成。护士会 报》，给临床提供了大量有价值的信息，但医院内部 将输液配置过程中出现的问题及时报告药剂科。例 开展药物警戒 目前还少有文献报道。我院从 2008 如，一些病区在配置注射用阿莫西林钠克拉维酸钾 年9月起，针对医院内临床用药存在的问题和安全 时出现药液颜色变深现象，医护人员对产品质量产 隐患，明确提出院内药物警戒概念，建立院内药物警 生了怀疑。临床药师对此异常情况进行了调查，发 戒制度，公布的药物警戒有统一编号 (浙二医药械警 现药品质量没有问题 。原因在于西林瓶 中粉针以溶 [年]号)。该项工作实施以来，取得了明显成效。它 媒稀释后没有立即进一步稀释，这不符合药品说明 的开展就像在我们身边构筑了新的安全用药防线， 书要求。阿莫西林钠克拉维酸钾配液后，其稳定性 把安全用药大堤筑高、前移。它与高质量处方点评 与浓度有关。浓度越高，药液越不稳定，容易变色。 实践和临床用药评价相得益彰，对提高我院用药安 为保证该药品临床应用的安全性和有效性，我们发 全性和规范用药行为有良好促进作用[6。J。 布了“关于注射用阿莫西林钠克拉维酸钾正确使用 一 、 统一认识 的药物警戒”。再如，少数病区在配置某抑酸药时出 我们 自第 2期院内药物警戒起，在每期的开场 现药液变色现象。药剂科对此现象进行分析，并与 白中均介绍药物警戒的概念，并指出 “对某种或某类 厂家质检部门进行实验研究，最终发现药液变色原 药品在临床使用中存在的问题进行药物警戒，并不