128例急性胆囊炎围手术期护理体会.pdfVIP

中 国 民 族 民 间 医 药 护 理 研 究 · 172 · ChineseJournalofEthnome~cmeandEthnopharnmey NursingR∞ea曲 128例急性胆囊炎围手术期护理体会 袁群秀 安岳县人 民医院外科，四川 安岳 642350 【摘 要】：目的：探讨急性胆囊炎围手术期护理特点及方法。方法：总结对收治的128例急性胆囊炎实施了围手术期护理。结果： 本组128例病人均未出现各种并发症并痊愈出院。结论：对急性胆囊炎病人围手术期加强护理，可有效减少手术并发症的发生。提高手术 成功率 。 【关键词】：胆囊炎；急性；围手术期；护理 【中图分类号】R473．5 【文献标识码 】A 【文章编号】1007—8517 (2010)02172—2 1 临床资料 说明病情危重，可能有休克发生，应立即报告医生，并 行相应处理。 1．1 一般资料 本组128例患者，男41例，女87例； 2．1．2 腹部症状、体征变化 腹痛多在右上腹部， 年龄29—79岁，平均48．7岁，全组所有患者均表现有 呈持续性疼痛，伴阵发性加剧，绞痛放射至背部、肩 明显的右上腹疼痛，并伴有不同程度的发热，右上腹 部，伴有恶心、呕吐，伴胆总管结石患者，出现腹部 压痛明显，且有不同程度的肌紧张及反跳痛，术前均 剧烈绞痛，可引起反射性恶心呕吐，应持续观察。若 经B超或 ／和cT诊断为急性胆囊炎或并胆囊结石。 出现持续性呕吐或明显腹胀，弥漫性腹膜炎和肠麻 1．2 治疗方法和结果 所有患者均在全身麻醉下行 痹，应立即报告医生。 胆囊切除术96例，胆囊部分切除或胆囊造瘘术13例， 2．1．3 及时了解实验室检查结果多数病人血 白细胞计 胆囊切除、胆总管探查 ／切开取石T管引流术19例。 数增多，中性白细胞也明显增高。8超检查可见胆囊肿 结果：3例患者出现水电解质平衡紊乱及酸中毒 ，经 大，囊壁增厚。对高血压患者 (血压在2l／14kPa以上 对症处理后，全部痊愈出院。 者)术前宜使用抗高血压药。对于入院前已使用抗高血 压药的患者不宜停药，但需停用各种利尿剂。伴有糖 2 护理 尿病的患者，术前应控制糖尿病，空腹血糖应控制在 8reotol／L以下，尿糖 “+”以下手术较为安全 。 2．1 术前护理 2．1．4 心理护理 由于每个患者个体情况不同，个 2．1．1 生命体征及神志变化 胆道感染时，体温升高 体差异很大，手术前多伴有合并症，使他们长期受疾 (38~400C)，呼吸、脉搏增快，此时应每4h测量并记录 病的折磨。因此护理人员要要耐心地向患者说明疾病 体温、脉搏、呼吸、血压。如果血压下降，神志改变， 情况、手术的必要性和安全性以及术后的注意事项， 静卧，避免一切刺激，惊厥发作不可以将患儿抱起或 抗病能力 。 高声呼叫。 参考文献 [1]赵桂秋 ，刘德美．4,JL惊厥的急救与护理[J]．职业与健康，2004，(os)． 3．3 营养护理。患儿清醒后给予高热量、高蛋白、 [2]张洪莹，郭丽，赵秀芹，潘景梅，张明英，王美风．小儿高热惊厥的急救 高维生素、富于营养的饮食以利于患儿尽早的恢复。 护理及出院指导 [J]．中国实用医药，2007，(26)． [3]王玉英，徐玉阁．4,JL惊厥的急救与护理 [J]．中国民康医学，2003，(